معا لصحة أفضل

اصابات الحبل الشوكي | أعراضه وطرق الوقاية منه

تعد اصابات الحبل الشوكي من أخطر الإصابات التي تؤثر كليًا على المصاب بشكل جسدي، وعاطفي، ونفسي، إذ يسبب تلف في أي جزء من الحبل الشوكي أو نهايات الأعصاب في القناة الشوكية إلى تغيرات دائمة في الحركة، وقوة الجسم، والإحساس، والوظائف الأخرى للجسم أسفل موضع الإصابة.

ماهو الحبل الشوكي؟

الحبل الشوكي هو مصدر الأعصاب المغذية لأعضاء الجسم المختلفة، فهناك 31 زوج من الأعصاب تخرج من الحبل الشوكي لتغذية الأطراف العلوية، والسفلية، والصدر، والبطن.

 هذه الأعصاب هي التي تتحكم بحركة العضلات المتواجدة بأطراف الجسم وأعضائه، فعلى سبيل المثال لا الحصر تقوم تلك الأعصاب بالتحكم في معدل ضربات القلب في الشخص السليم، كما تتحكم أيضًا في معدلات التنفس.

يعبر الحبل الشوكي داخل قناة عظمية تسمى العمود الفقري والتي تقوم بحمايته من الإصابات، ويتكون العمود الفقري من سبع فقرات عنقية، واثنا عشر فقرة صدرية، وخمس فقرات قطنية، وخمس فقرات عجزية، و أربع فقرات عصعصية، تنقسم اصابات الحبل الشوكي إلى:

  • إصابات كاملة: تسبب فقدان كامل في الإحساس والقدرة على الحركة في الجزء المصاب أسفل موضع الإصابة.
  • إصابات غير كاملة: إذا كان لدى المصاب بعض الشعور الحسي أو القدرةعلى الحركة أسفل موضع الإصابة.

تصنف اصابات الحبل الشوكي تبعًا للجمعية الأمريكية لإصابات العمود الفقري (ASIA) ويتم التصنيف تبعًا لشدة الإصابة وفقًا للأحرف الآتية:

  • مقياس A ASIA: إصابة كاملة في الحبل الشوكي وفقدان الوظيفة الحسية والحركية.
  • مقياس B ASIA: فقدان جزئي للوظيفة الحسية مع فقدان كامل للوظيفة الحركية.
  • مقياس C ASIA: فقدان غير كامل للوظيفة الحركية، ولكن أقل من نصف مجموعة العضلات المتضررة يمكنها القيام بمدى كامل للحركة.
  • مقياس D ASIA: أكثر من نصف مجموعة العضلات المتضررة يمكنها القيام بمدى كامل للحركة.
  • مقياس E ASIA: حركة طبيعية.

اسباب اصابات الحبل الشوكي

تعد حوادث السيارات والدراجات البخارية من أهم أسباب حدوث إصابات في العمود الفقري لدى البالغين، بينما اختلال التوازن والسقوط يعد السبب في الإصابة لدى كبار السن، كذلك ممارسة الرياضات العنيفة، أو العنف الأسري يعد سببًا في حدوث تلك الإصابات.

اصابات الحبل الشوكي

اقرأ أيضًا ما هو تحليل SGOT؟

اعراض اصابات الحبل الشوكي

تعتمد أعراض الإصابة على موضع إصابة الحبل الشوكي وإذا كانت إصابة كاملة أو غير كاملة، وتظهر أعراض الإصابة كالتالي:

  • ضعف الجهاز التنفسي: تظهر علامات ضعف الجهاز التنفسي كالآتي:
  • فقدان التحكم في العضلات التنفسية المترتب على إصابة الأعصاب المتحكمة أو إصابة جدار الصدر.
  • إصابة الرئة التي تظهر في صورة الاسترواح الصدري، أو الكدمة الرئوية، أو تجمع دموي في الرئة.
  • اضطراب في القدرة على السير.
  • فقدان التحكم في المثانة البولية أو القولون.
  • عدم القدرة على تحريك الذراعين والأرجل.
  • الشعور بخدر أو وخز في أطراف الجسم.
  • فقدان الوعي.
  • الصداع.
  • الشعور بالألم، أو الضغط، أو التيبس في الظهر والرقبة.
  • الشعور بالصدمة.
  • تغير الوضع الطبيعي للرأس.

كيفية التعامل مع اصابات الحبل الشوكي

إذا كنت تعتقد أنك قد تعرضت للإصابة أو أن هناك شخص مصاب فيجب عليك القيام بالآتي:

  • الإتصال بأرقام الطوارئ والإسعاف.
  • تجنب تحريك المصاب تحت أي ظرف إلا عند الضرورة القصوى، كما يحذر تمامًا تحريك رأس المصاب أو إزالة الخوذة من على الرأس (في حالة ارتداء خوذة الرأس).
  • أخبر المصاب أن يظل ساكن الحركة لأطول فترة ممكنة، حتى لو كان يشعر أنه قادر على الوقوف والحركة.
  • في حالة توقف تنفس الشخص المصاب يجب إجراء الإنعاش القلبي الرئوي، ولكن بدون إمالة الرأس للخلف، ويكتفى بتحريك الفك للأسفل.

اقرأ أيضًا استئصال الغدة الدرقية ونصائح تحسن الصحة الجنسية لدى المرضى

طرق تشخيص اصابات الحبل الشوكي

عند وصول المريض إلى المشفى يفحص الأطباء المريض جسديًا وعصبيًا ، ذلك لتحديد مدى إصابة الحبل الشوكي وموضع الإصابة، ويحتاج الطبيب الاستعانة ببعض الفحوصات المعملية والأشعات لتشخيص الإصابة مثل:

  • تحليل غازات الدم الشرياني (ABG): يستخدم لقياس مدى كفاية الاكسجين للرئة.
  • قياس مستوى اللاكتات (Lactate level): لقياس مستوى التروية، ويستخدم في حالات الصدمة.
  • الهيموجلوبين والهيماتوكريت (Hematocrit): يعبر الهيماتوكريت عن  حجم خلايا الدم الحمراء المكدسة، ويتم قياس كل منهما بشكل مبدئي، ثم يتابع القياس بشكل تسلسلي لمعرفة إذا كان هناك نزيف أو لا.
  •  تحليل البول: يتم إجراءه لمعرفة مدى إصابة الجهاز البولي التناسلي.
  • فحص الأشعة المقطعية.
  • فحص الرنين المغناطيسي.
  • الأشعة السينية على الظهر.
  • فحص قياس مدى سرعة وصول الإشارات العصبية إلى الدماغ.

اقرأ أيضًا: ما هي السكتة الدماغية؟ وكيفية حدوثها؟

اصابات الحبل الشوكي

طرق الوقاية من اصابات الحبل الشوكي

يرجى اتباع النصائح الآتية لمنع أو تقليل حدوث إصابات الحبل الشوكي:

  • القيادة الآمنة: يجب قيادة السيارات والدراجات البخارية بحذر واتباع إرشادات المرور والسرعة القصوى على الطرق.
  •  ينبغي استخدام حزام الأمان في السيارات، والخوذة لحماية الرأس عند قيادة الدراجات.
  •  يحذر على الأطفال أقل من 12 سنة الجلوس في المقاعد الأمامية للسيارة، كما ينبغي استخدام أحزمة الأمان لهم أيضًا أو الجلوس في المقاعد المخصصة للأطفال.
  • التأكد من عمق المياه قبل الغطس: يجب التأكد من أن عمق المياه لا يقل عن 12 قدم (3.7 متر)، ويحذر الغطس في المياه الضحلة أو البرك المائية.
  • تفادي الوقوع: يجب استخدام سلم مع درابزين للوصول إلى الأشياء المرتفعة بشكل آمن، كما ينصح بوضع سجاد مانع للإنزلاق في أماكن الاستحمام، كما يجب وضع أبواب أمان لغلق السلالم وتركيب واقيات النوافذ لحماية الأطفال.
  • الرياضات العنيفة: يجب ارتداء معدات السلامة عند ممارسة الرياضات العنيفة.
  • تجنب شرب الأدوية المسببة للنعاس أثناء القيادة مثل بعض العقاقير المضادة للهيستامين والكحوليات.

اقرأ أيضًا: هل سرطان النخاع الشوكي خطير؟

علاج اصابات الحبل الشوكي

ينقسم العلاج إلى الآتي:

  • علاج قسم الطوارئ ويشمل:
  • التأكد من خلو المجرى الهوائي من أي انسداد، حيث يجب الحفاظ على العمود الفقري العنقي في وضع سلم طوال الوقت والتأكد من إزالة جميع الإفرازات أو الأنسجة التي تسبب انسداد المجرى الهوائي.
  • انخفاض ضغط الدم: يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم بسبب وجود نزيف أو بسبب اصابة الاعصاب من اصابة الحبل الشوكي، لذلك ينبغي البحث الجيد عن سبب انخفاض ضغط الدم.
  • الصدمة العصبية: يجب حقن محلول وريدي مناسب بحد أقصى 2 لتر، كما يجب الحفاظ على الإمداد الدموي للحبل الشوكي وإزالة أي ضغط واقع عليه، كما ينبغي أيضًا الحفاظ على إمداد المصاب بالأوكسجين الذي يحتاجه أثناء عملية الإسعاف.
  • إصابة الرأس: ظهور علامات فقدان الذاكرة، أو كسر في قاعدة الجمجمة، أو العجز العصبي البؤري، كما يجب التأكد من التاريخ المرضي للمصاب من حيث تناول المواد الكحولية أو المواد المخدرة.
  • وضع أنبوب أنفي معدي مع ضرورة استخدام مضادات القيء.
  • قرح الفراش: لمنع تكون قرح الفراش يجب تغير وضع المصاب كل 1-2 ساعة، كما يجب إزالة الملابس التي تسبب ضغط على سطح الجسم مثل الأحزمة ومفاتيح الجيب الخلفي.
  • وظائف الرئتين: يشمل جميع الإصابات الرئوية واستخدام التنفس الصناعي لإمداد المصاب بالأوكسجين اللازم، وفغر الصدر للأشخاص الذين يعانون من الاسترواح الصدري أو التجمع الدموي الرئوي.
  • استخدام الجراحة: تستخدم العمليات الجراحية لإزالة الضغط الواقع على الحبل الشوكي.

اقرأ أيضًا: التهاب النخاع الشوكي | أسبابه وأعراضه وطرق الشفاء منه

الخلاصة

تتعدد الأسباب التي تؤدي لاصابات الحبل الشوكي، ولكن كلما زادت حدة الإصابة كلما قلت فرص الشفاء، لذلك يجب الحذر عند التعامل مع المصابين وقت الحادث، حيث أن التعامل الخاطئ مع المصاب قد يؤدي إلى انفصال في الحبل الشوكي، مما يسبب الشلل الجزئي أو الكلي للمصاب.

Leave A Reply

Your email address will not be published.