الاكتئاب الذهاني | مسبباته وطرق العلاج

مع زيادة انتشاره في السنوات الماضية، تنوعت أشكال الاكتئاب وأعراضه، ويعد الاكتئاب الذهاني نوع فرعي من الاكتئاب الرئيسي، ويحدث عندما يتضمن مرض الاكتئاب الشديد شكلًا من أشكال الذهان. 

والذهان هو هلاوس (مثل سماع صوت يخبرك بأنك لست صالحًا أو أنك عديم القيمة)، أو أوهام (مثل الإحساس الشديد بعدم الجدارة، أو الفشل، أو ارتكاب خطيئة)، أو أي صورة من صور الانفصال عن الواقع. 

ويؤثر الاكتئاب الذهاني على واحد من كل أربعة أشخاص يشخصون بالاكتئاب.

ما الذي يسبب الاكتئاب الذهاني؟

• سبب هذا النوع من الاكتئاب غير معلوم بشكل كامل، فمن المعروف أنه لا يوجد سبب واحد للإكتئاب وأن العديد من المحفزات المختلفة قد تتسبب في حدوثه.
• بالنسبة للبعض، يمكن أن تكون أحداث الحياة المجهدة مثل الفجيعة أو الطلاق، أو المرض الخطير، أو الأزمات المادية هي السبب.
• ربما تلعب الجينات دورًا، حيث يمكن أن ينتشر الاكتئاب الحاد في العائلات، على الرغم من أنه من غير المعروف لماذا يصاب بعض الناس أيضًا بالذهان.
• عانى العديد من الأشخاص الذين شخصوا بهذا النوع من الاكتئاب أزمات في مرحلة الطفولة أو أحداث صادمة.

عوامل الخطورة 

بعض العوامل قد تجعلك أكثر عرضة للاكتئاب، بشكل عام، تشمل: 

أن تكوني امرأة: احتمال إصابة المرأة بالاكتئاب ضعف احتمال إصابة الرجل به، حوالي ثلثي أولئك الذين يصابون بالاكتئاب الشديد هم من النساء.

اقرأ أيضا: اكتئاب ما بعد الولادة | ما هي أسبابه ومتى يحدث؟

الحصول على طفولة صعبة: نظرًا لأن الأطفال أكثر عرضة للاكتئاب.

اقرأ أيضا: الاكتئاب عند الأطفال | من هم الأطفال الأكثر عرضة له؟

إصابة أحد الوالدين أو الأشقاء بالاكتئاب: يميل الاكتئاب الشديد إلى الانتشار في الأسر، إذا كان أحد والديك أو إخوتك مصابًا بالاكتئاب، فمن المرجح أن تصاب به أيضًا.

الفرق بين الاكتئاب الذهاني والاكتئاب الرئيسي أو الإكلينيكي غير الذهاني

• بعض الأشخاص الذين يعانون الاكتئاب الشديد يعانون أيضًا الذهان بالإضافة إلى الأعراض المعتادة للاكتئاب، مثل الحزن، وتغيرات الشهية، وفقدان الاهتمام بالأنشطة التي كانوا يتمتعون بها سابقًا.
• الذهان هو حالة يبدأ فيها الشخص برؤية و/أو سماع أشياء غير موجودة بالفعل (هلوسات) أو تجربة أفكار خاطئة عن الواقع (أوهام). وقد يكون هناك أيضا تفكير غير منظم أو مختل. عندما يحدث الذهان جنبًا إلى جنب مع الاكتئاب، فإنه يسمى الاكتئاب الذهاني.
• وفقاً للمعهد الوطني للصحة العقلية، فإن الشخص المصاب بالذهان يفقد الاتصال بالواقع، فالأشخاص المصابون بالذهان قد يسمعون أصواتاً أو ربما لديهم أفكار غريبة و غير منطقية مثلًا، قد يظنون أن الآخرين يسمعون أفكارهم أو يحاولون إيذاءهم، أو قد يعتقدون أنهم ممسوسون من الجن، أو مطلوبون من قبل الشرطة لأنهم ارتكبوا جريمة لم تحدث في الواقع.
• بينما يغضب مرضى الاكتئاب الذهاني بدون سبب واضح، أو قد يقضون وقتًا طويلًا بمفردهم أو في الفراش، نائمين في النهار ومستيقظين في الليل. 
• يهمل مريض الاكتئاب الذهاني مظهره العام بقلة الاستحمام و تغيير ملابسه. ويكون من الصعب التحدث معه فهو بالكاد يتحدث أو يقول أشياء لا معنى لها.

مدى ارتباط الاكتئاب الذهاني بأمراض عقلية أخرى

• يعاني المصابون بأمراض عقلية أخرى مثل الفصام من الذهان، ولكن هؤلاء الذين يعانون الاكتئاب الذهاني عادة ما يكون لديهم أوهام أو هلوسات تتفق مع الأفكار الاكتئابية (مثل انعدام القيمة أو الفشل)، في حين تكون الأعراض الذهانية في الفصام غريبة وغير قابلة للتصديق في كثير من الأحيان ولا ترتبط ارتباطًا واضحًا بالحالة المزاجية (على سبيل المثال، قد يعتقد مريض الفصام بأن الغرباء يتابعونه بلا سبب سوى مضايقته).
• قد يشعر مرضى الاكتئاب الذهاني أيضًا بالإهانة أو الخجل من الأفكار التي تراودهم فيحاولون إخفائها. وهذا ما يجعل تشخيص هذا النوع من الاكتئاب صعبًا للغاية.

اقرأ أيضا: الهلوسة عند كبار السن | كيفية الوقاية من تلك النوبات

ولكن التشخيص مهم، فعلاجه يختلف عن علاج الاكتئاب غير الذهاني.

• الإصابة بنوبة واحدة من الاكتئاب الذهاني يزيد من احتمالات الإصابة باضطراب ثنائي القطب مع نوبات متكررة من الاكتئاب الذهاني، والهوس، بل وحتى محاولات الانتحار.

اعراض الاكتئاب الذهاني

تشمل الأعراض الشائعة لمرضى الاكتئاب الذهاني ما يلي:

• الهياج
• القلق
• الإمساك
• وساوس مرضية.
• الأرق
• الإعاقة الذهنية
• الشلل البدني
• أوهام أو هلوسات

كيف يُعالَج الاكتئاب الذهاني؟

•  عادة ما يعالج هذا النوع من الاكتئاب في المستشفى وبهذه الطريقة. يراقَب المريض عن كثب من قبل أخصائيي الصحة النفسية. 
• تستخدم أدوية مختلفة لتثبيت مزاج المريض، وعادةً ما تشمل مزيج من مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للذهان.
• تؤثر العقاقير المضادة للذهان على الناقلات العصبية التي تسمح بالاتصال بين الخلايا العصبية في مناطق من الدماغ التي تنظم قدرتنا على إدراك وتنظيم المعلومات عن العالم من حولنا. هناك عدد من الأدوية المضادة للذهان، لكن لكل دواء آثار جانبية فريدة من نوعها، وقد تختلف في فعاليتها السريرية. 
• العلاجات النفسية بالتحدث، العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أثبت فعاليته في مساعدة بعض الأشخاص المصابين بالذهان.
•  الدعم الاجتماعي، بدعم الاحتياجات الاجتماعية للمريض، مثل التعليم، أو العمل، أو السكن.
• قد ينصح بالعلاج بالصدمات الكهربائية في بعض الأحيان إذا كان الشخص يعاني الاكتئاب الشديد ولم تفلح العلاجات الأخرى، بما في ذلك مضادات الاكتئاب.
•  وعادة ما يكون العلاج فعالًا، ولكن يجب الاهتمام بالمتابعة الطبية للمريض بحيث يمكن مراقبة تطورات حالته عن كثب.

هل ينجح علاج الاكتئاب الذهاني دائمًا؟

• يعد علاج الاكتئاب الذهاني فعالًا جدًا، ويمكن تحقيق الشفاء عادة في غضون عدة أشهر من العلاج، ولكن المتابعة الطبية المستمرة قد تكون ضرورية.

• إذا لم تنجح الأدوية في إنهاء الذهان والاكتئاب، يستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية في بعض الأحيان. 
• من المهم للمريض العمل مع الطبيب لإيجاد الأدوية الأكثر فعالية مع أقل آثار جانبية ممكنة؛ لأن ذلك النوع من الاكتئاب خطير جدا، حيث يصاحبه خطر الانتحار.

اقرأ أيضا: كيفية التخلص من الاكتئاب | أهم العلاجات 

وأخيرًا عزيزي القاريء فإن مرضى الذهان غالبًا لا يدركون أنهم يفكرون ويتصرفون بغرابة

 ونتيجة لهذا النقص في البصيرة، فإن الأمر يرجع في كثير من الأحيان إلى أصدقاء هذا الشخص أو أقاربه أو مقدمي الرعاية الذين يطلبون المساعدة له.

اقرأ أيضا: علاج الاكتئاب بالاعشاب | وما هي الأعراض الأكثر شيوعاً؟