كما تعتمد كمية الدم في جسم الشخص على حجمه، كذلك يختلف تكوين الدم من شخص لآخر؛ هذا الاختلاف في التكوين هو ما يشكل انواع فصائل الدم المختلفة.
تتحدد فصيلة دم كل فرد تبعًا للجينات التي ورثها من والديه.
وعلى الرغم من وجود طرق أخرى للتصنيف، لكن يعد نظام ABO هو التصنيف الأكثر شهرة لانواع فصائل الدم.
المكونات الرئيسية للدم
يتكون الدم من:
- خلايا الدم الحمراء: التي تحمل الأكسجين لجميع أجزاء الجسم.
- خلايا الدم البيضاء: التي تلعب دورًا حاسمًا في الجهاز المناعي.
- البلازما: وهو سائل أصفر يحتوي على بروتينات وأملاح الدم.
- الصفائح الدموية: التي تساعد في تجلط الدم.
تعتمد فصيلة الدم للشخص على نوع المستضدات الموجودة على سطح خلايا الدم الحمراء.
والمستضدات ما هي إلا جزيئات، قد تكون بروتينات أو سكريات، وتختلف أنواع وصفات المستضدات من شخص لآخر، وذلك بسبب الاختلافات الجينية بين الأفراد.
تلك المستضدات لها وظائف مختلفة في الدم، منها:
- نقل جزيئات أخرى من وإلى الخلية.
- الحفاظ على بنية خلايا الدم الحمراء.
- الكشف عن الخلايا غير المرغوب فيها، التي يمكن أن تسبب المرض.
يستخدم العلماء نوعين من المستضدات لتصنيف فصائل الدم:
- مستضدات ABO.
- مستضدات ريسوس RH.
تلعب المستضدات والأجسام المضادة دورًا في آلية الدفاع عن الجسم التي يقوم بها الجهاز المناعي؛ حيث تنتج خلايا الدم البيضاء أجسامًا مضادة، تقوم هذه الأجسام المضادة بمهاجمة المستضد (لأنه يعتبره جسمًا غريبًا).
وهذا هو السبب في أنه من الضروري مطابقة انواع فصائل الدم عندما يحتاج الشخص إلى نقل الدم.
وفقًا للصليب الأحمر الأمريكي، إذا تلقى شخص خلايا دم حمراء ذات مستضدات غير موجودة بالفعل في نظامه المناعي، فإن جسمه سيرفض ويهاجم خلايا الدم الحمراء الجديدة، وقد يسبب هذا حدوث رد فعل حاد وربما مهدد للحياة.
انواع فصائل الدم بتصنيف ABO
تبعًا لتصنيف ABO، يوجد أربع فئات رئيسية لفصائل الدم، وهي: فصيلة A،وفصيلة B، وفصيلة O، وفصيلة AB.
يحتاج العديد من الأشخاص إلى نقل الدم لأسباب مختلفة، وعندما يحتاج الشخص إلى نقل دم، يجب أن يعطيه الأطباء النوع المناسب لفصيلة دمه. نقل فصيلة دم خاطئة يؤدي إلى رد فعل سلبي من الجسم قد يهدد الحياة.
يصنف نظام ABO انواع فصائل الدم إلى أنواع مختلفة وفقًا للأنواع المختلفة من المستضدات الموجودة في خلايا الدم الحمراء والأجسام المضادة الموجودة في البلازما.
يستخدم نظام ABO جنبًا إلى جنب مع حالة المستضد RhD لتحديد نوع الدم وبالتالي لتحديد انواع فصائل الدم التي تتوافق حتى يتم نقل الدم بصورة آمنة.
لذا توجد أربع مجموعات ABO:
المجموعة A: يحتوي سطح خلايا الدم الحمراء على مستضد A، وتحتوي البلازما على جسم مضاد B.
تهاجم الأجسام المضادة B خلايا الدم التي تحتوي على مستضد B.
المجموعة B: يحتوي سطح خلايا الدم الحمراء على مستضد B، وتحتوي البلازما على جسم مضاد A.
تهاجم الأجسام المضادة A خلايا الدم التي تحتوي على مستضد A.
المجموعة AB: تحتوي خلايا الدم الحمراء على مستضدات A و B على حد سواء، ولكن البلازما لا تحتوي على الأجسام المضادة A أو B. يمكن للأفراد الذين تنتمي فصيلة دمهم إلى النوع AB تلقي نقل دم من أي فصيلة دم ABO.
المجموعة O: تحتوي البلازما على كل من الأجسام المضادة A و B، ولكن سطح خلايا الدم الحمراء لا يحتوي على أي مستضدات A أو B. وبما أن هذه المستضدات غير موجودة، يمكن للشخص الذي لديه فصيلة دم O أن يصبح مصدرًا لنقل الدم للفصائل الأخرى.
عامل ريسوس Rhesus Factor
بعض خلايا الدم الحمراء لديها عامل Rh، المعروف أيضًا باسم مستضد Rh.
إذا كانت خلايا الدم الحمراء تحتوي على مستضد RhD، فإنها تكون إيجابية RhD. إذا لم تحتوي على مستضد Rh تكون سلبية Rh.
يجب أن يأخذ الأطباء في الاعتبار كل من نظام ABO و Rh عند تصنيف انواع فصائل الدم؛ يعني هذا أن هناك ثماني فصائل دم رئيسية في نظام فصيلة الدم ABO/RH.
يعد بعضها أكثر شيوعًا من غيرها، وهم:
- فصيلة A إيجابي Rh.
- فصيلة A سلبي Rh.
- فصيلة B إيجابي Rh.
- فصيلة B سلبي Rh.
- فصيلة O إيجابي Rh.
- فصيلة O سلبي Rh.
- فصيلة AB إيجابي Rh.
- فصيلة AB سلبي Rh.
المتبرع والمتلقي العالمي
الشخص الذي لديه دم سلبي Rh من المجموعة O هو متبرع عالمي؛ حيث لا يحتوي دمه السالب على مستضدات A أو B أو RhD. لذا فإن أي شخص لديه أي فصيلة دم يمكن أن يتلقى نقل خلايا الدم الحمراء من هذا النوع.
يمكن للشخص الذي لديه دم سالب (Rh) التبرع لشخص لديه دم سالب (Rh) أو إيجابي (Rh).
يمكن للشخص الذي لديه دم Rh إيجابي التبرع فقط لشخص لديه دم Rh إيجابي.
ونتيجة لذلك، هناك طلب كبير على الدم السلبي O.
أما المتلقى العالمي يكون لديه فصيلة دم AB.
وفيما يلي جدول يوضح انواع فصائل الدم، وكيف يمكن نقل الدم المتوافق بينهم:
تتلقى | تعطي | فصيلة الدم |
A+ A- O+ O- | A+ AB+ | A+ |
O+ O- | O+ A+ B+ AB+ | O+ |
B+ B- O+ O- | B+ AB+ | B+ |
كل الأنواع | AB+ | AB+ |
A- O- | A+ A- AB+ AB- | A- |
O- | كل الأنواع | O- |
B- O- | B+ B- AB+ AB- | B- |
AB- A- B- O- | AB+ AB- | AB- |
وقبل أن يتلقى الشخص دمًا منقولًا، يجب أن يتأكد الأطباء أولًا من توافق فصيلة هذا الدم مع دم الشخص. إعطاء شخص ما فصيلة دم خاطئة يمكن أن يؤدي إلى تفاعلات ومضاعفات تهدد الحياة.
على سبيل المثال، إذا تلقى شخص ذو فصيلة B خلايا الدم الحمراء من شخص ذو فصيلة A، فإن جسمه سيطلق استجابة مناعية ويرفض نقل الدم.
عندما تهاجم بلازما المتلقي وتدمر خلايا المتبرع، قد يتجمع الدم، مما يؤدي إلى تكون الجلطات الدموية، التي يمكن أن تسد الأوعية الدموية.
وتشمل الآثار السلبية المحتملة الأخرى لنقل فصيلة دم غير متوافقة حدوث الحساسية. في بعض الحالات، يمكن للجسم أن يتحملها، ولكن في حالات أخرى يمكن أن يكون الأمر مهددًا للحياة.
قد تحدث بعض ردود الفعل في وقت واحد، في حين أن البعض الآخر يمكن أن يستغرق ما يصل إلى 28 يومًا ليحدث.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحتوي الدم أحيانًا على أجسام مضادة، أو فيروسات، أو طفيليات غير متوقعة. قد لا يعاني المتبرع أعراضًا بسببها، ولكنها تؤثر على صحة المتلقي.
لذا فالأطباء يجرون اختبارات وفحصًا صارمًا قبل نقل الدم، أو البلازما، أو مشتقات الدم الأخرى.
انواع فصائل الدم والحمل
إذا كان لدى الوالدين أنواع فصائل دم مختلفة، فليس بالضرورة أن يكون لدى الطفل نفس فصيلة الدم أو عامل Rh مثل الأم.
إذا كان دم الأم سلبي Rh، والطفل إيجابي Rh، قد يشكل ذلك خطرًا أثناء الحمل والولادة.
حيث أن بعضًا من دم الجنين يمكن أن يعبر المشيمة ويدخل مجرى دم الأم، فيكون جهاز الأم المناعي أجسامًا مضادة لـ RhD في بلازما الأم، في عملية تعرف باسم التحسس.
قد تبدأ الأجسام المضادة بمهاجمة خلايا الدم الحمراء للجنين كآلية دفاع.
في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي ذلك إلى إصابة الحنين بيرقان حاد وتلف في الدماغ.
يمكن لحقن الجلوبيولين G المناعي المضادة ل RhD أن تساعد في منع جهاز الأم المناعي من إنتاج هذه الأجسام المضادة.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، إذا كان دم الأم سالب ريسوس، يمكن للطبيب إعطاء حقنة الجلوبولين المناعي المضاد D عند 28 أسبوعًا و 34 أسبوعًا كإجراء وقائي.
يمكن لاختبار الدم أثناء الحمل التنبؤ بالمخاطر المحتملة من خلال فحص ما إذا كانت فصيلة دم الجنين متوافقة مع الأم.
فحص فصيلة الدم
يمكن لاختبار الدم تحديد انواع فصائل الدم المختلفة للأشخاص.
- يأخذ مقدم الرعاية الصحية عينة صغيرة من الدم لاختبار.
- في المختبر، يخلط الفني دم الفرد بثلاث مواد مختلفة ليرى كيف تتفاعل. تحتوي كل مادة على أجسام مضادة A أو B أو عامل Rh.
- تسبب الأجسام المضادة رد فعل مختلف في كل حالة إذا كان الدم غير متوافق، سوف يتجلط. مراقبة هذه التفاعلات تمكن الفني من تحديد فصيلة دم الشخص.
- قبل أن يحصل الشخص على دم متبرع به، يختبر الفني رد الفعل بمزج عينة من دم المتبرع بدم المتلقي، يفحص التقنيون الاختصاصيون بعناية الدم ومشتقاته قبل استخدامه.
الخلاصة
- نظام ABO هو أفضل طريقة معروفة لتصنيف انواع فصائل الدم. في هذا النظام، توجد ثمانية أنواع رئيسية. O موجب هو الأكثر شيوعًا، و AB سالب هو الأكثر ندرة.
- إذا احتاج الشخص إلى نقل دم، يجب أن تكون فصيلة دمه متوافقة مع فصيلة المتبرع لتجنب حدوث مضاعفات.
- يجب أن تعلم عزيزي القاريء أن التبرع بالدم ينقذ الأرواح كل يوم، ولكن تلقي النوع الخطأ من الدم يمكن أن يؤدي إلى عواقب مهددة للحياة.
المصادر: