الاكزيما العصبية أو الحساسية العصبية أو التهاب الجلد العصبي (Neurodermatitis) هي حالة جلدية غير معدية وليست بالخطيرة ولكنها تعد حلقة مفرغة حيث تبدأ ببقعة جلدية مثيرة للحكة فتخدشها وتصبح أكثر حساسية وأكثر إثارة للحكة، فتستمر حلقة الحكة والخدوش وهذه الحالة لا تشفى دون علاج، يطلق عليها أيضا الحزاز البسيط المزمن (Lichen Simplex Chronicus).
شكل الاكزيما العصبية
تظهر بقع يتراوح حجمها بين 3 × 6 سم و 6 × 10 سم وتبدو بقع الاكزيما العصبية:
- جافة.
- سميكة.
- بها قشور.
- لها ملمس جلدي خشن.
- لها ألوان مختلفة، بين الحمرة أو الصفرة أو البنية أو الرمادية أو الأرجوانية.
تكون مثيرة للحكة، وتظهر البقع القديمة بشكل أبيض شاحب وسط البقع الجديدة الداكنة من حولها، بمرور الوقت قد تترك ندوب.
يؤدي الحك والخدش المستمر إلى تهيج النهايات العصبية في الجلد مما يجعل مشكلة الحكة تتفاقم وتصبح الحكة مزمنة.
تحدث في أي مكان في الجسم لكنها أكثر شيوعاً في الذراعين والمرفقين والكتفين، والساقين والكاحلين والمعصمين واليدين والجزء الخلفي من الرقبة وفروة الرأس.
من الممكن أن تصيب منطقة الشرج والأعضاء التناسلية والوجه. أحياناً تكون الحكة شديدة مسببة خدوش بشكل مستمر وأحياناً أخرى تأتي وتختفي.
اقرأ أيضاً: مرض البهاق | هل يمكن الشفاء منه؟
اسباب الاكزيما العصبية
يعد السبب الأساسي وراء الإصابة بالاكزيما العصبية غير معروف، لكن تظل هناك أمور محفزة للإصابة، فقد لوحظ أنها تظهر في أوقات الضغط العصبي الشديد، أوقات القلق والتوتر، أو في الصدمات العاطفية وغيرها وكذلك عند الاكتئاب، وتستمر الحكة في معظم الأوقات حتى بعد أن يخف الضغط العصبي أو التوتر أو أن ينتهي.
يوجد بعض المحفزات الأخرى للإصابة بالاكزيما العصبية مثل:
- لدغ الحشرات
- إصابات الأعصاب
- الجلد الجاف
- ارتداء ملابس ضيقة خاصة إذا كانت مصنوعة من الألياف الصناعية، مثل البوليستر أو الحرير الصناعي.
- بعض الأمراض الجلدية مثل الاكزيما والصدفية يمكن أن يؤدوا إلى الإصابة بالتهاب الجلد العصبي.
هذه العوامل قد تؤدي إلى الحساسية المفرطة للجلد وتهيج البشرة والحكة.
اقرأ أيضاً: الهربس البسيط | كيفية الوقاية من العدوى
اعراض الاكزيما العصبية
بالإضافة إلى الحكة المستمرة والخدش، يعاني الشخص المصاب بالاكزيما العصبية من بعض الأعراض التي قد تفقده الشعور بالراحة وتتعارض مع روتين حياته اليومي وتؤثر على عدم استقرار النوم، فقد يزداد الشعور بالحكة في وقت الاسترخاء أو النوم، من هذه الأعراض:
- خدوش في الجلد نتيجة الشعور بالحكة.
- الألم يحدث نتيجة الخدوش المستمرة والتهاب النهايات العصبية للجلد.
- بقع ملونة متقشرة
- جلد سميك مكان الإصابة بالبقع عن باقي الجلد.
- تساقط الشعر إذا كانت الإصابة في فروة الرأس، فالحكة والخدش المستمر تؤدي إلى تساقط الشعر في أماكن الإصابة.
- فتح الجروح والنزف نتيجة الحكة المتكررة.
- العدوى وجود إفرازات من الجروح سائل أصفر وصديد إذا حدثت عدوى في مكان الإصابة بالبقع المثيرة للحكة.
- تندب الجلد من أثر الخدوش.
الاكزيما العصبية في فروة الرأس
تبدأ الاكزيما العصبية في فروة الرأس ببقعة أو اثنتين من البقع الحمراء المثيرة للحكة، عادة ما ترتبط بوجود قلق وتوتر أو ضغط عصبي، الشعور المستمر بالحكة يحفز خدش الجلد فتظهر قشور في المناطق المصابة بالبقع في فروة الرأس وبالوقت يزداد سماكة الجلد المصاب عن باقى الجلد ومن المحتمل حدوث تساقط في الشعر نتيجة كثرة الخدوش.
اقرأ أيضاً: علاج القوباء في الشعر عند الاطفال | أهم الأدوية والوصفات المنزلية
عوامل الإصابة بالاكزيما العصبية
بعض العوامل تزيد من فرصة الإصابة بالتهاب الجلد العصبي منها:
العمر: عادة ما تصيب الإنسان في مرحلة منتصف العمر بين 30-50 عاماً
الجنس: تكثر الإصابة في النساء أكثر من الرجال.
أمراض جلدية أخرى: إذا كنت تعاني من تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بالتهاب الجلد، الاكزيما، أو الصدفية فقد تكون عرضة للإصابة بالاكزيما العصبية.
اضطرابات القلق: إن كنت تعاني من اضطرابات القلق وزيادة التوتر فأنت أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجلد العصبي.
Related Posts
تشخيص الاكزيما العصبية
يتطلب التشخيص الكشف الطبي الكامل للحالة عن طريق:
- أخذ بيان عن الحالة الصحية للمريض، وشكواه.
- هل هي مثيرة للحكة؟
- مناظرة البقع ومعرفة متى ظهرت؟
- هل هي موجودة بشكل دائم أم تأتي وتختفي؟
- هل استخدم المريض أي علاج منزلي أو دوائي؟
- قد يطلب الطبيب أخذ عينة من المكان المصاب للتأكد من التشخيص.
- اختبار حساسية للكشف عن إذا كانت الحساسية هي السبب.
علاج الاكزيما العصبية
نادراً ما تشفى الاكزيما العصبية بدون علاج، سيحدد الطبيب خطة علاج لكل مريض، الهدف الرئيسي من العلاج هو وقف الحكة والخدوش، تشمل الأدوية ما يلي:
- الستيرويدات القشرية (Corticosteroids) توصف هذه الأدوية في شكل كريمات توضع على المناطق المصابة بالحكة، أو تحقن في الأماكن المصابة لتخفيف الالتهاب، والاحمرار، والتورم والحكة وبإمكانها ترطيب الجلد السميك واستعادة نعومته.
- مضادات الهيستامين جزء مهم من العلاج لتقليل الحكة وتهدئة احمرار وتورم الجلد، يمكن وصفها قبل النوم للمساعدة على النوم.
- المضادات الحيوية تساعد إذا حدث إصابة للمنطقة بعدوى يمكن أخذها في صورة أقراص عن طريق الفم أو كريمات موضعية على الجلد.
- الكريمات والمراهم المرطبة تساعد على ترطيب الجلد ونعومته وتقلل من الحكة.
- مستحضرات قطران الفحم لها القدرة على إزالة الخلايا الميتة من الجلد وإبطاء نمو الخلايا الجديدة يمكن للمرضى وضعه على الجلد مباشرة أو إضافته إلى حمامهم.
- كريمات الكابسيسين يمكن أن تخفف الألم والحكة.
قد يقترح أيضاً الطبيب:
- التغطية كالجوارب والقفازات والضمادات التي قد تمنع الخدوش الليلية وتساعد بشكل أفضل على ثبات المستحضرات الموضعية على الجلد وامتصاصها بشكل أفضل.
- الكمادات الباردة لتخفيف الحكة، يمكن وضعها على الجلد قبل استخدام الكورتيكوستيرويدات بخمس دقائق لتليين الجلد وسهولة امتصاص الكريمات.
- مضادات الاكتئاب أو جلسات العلاج النفسي قد تساعد إذا كان السبب في ظهور الاكزيما العصبية هو الاكتئاب والتوتر وزيادة الضغط العصبي.
إذا لم تفلح العلاجات السابقة في تخفيف الحالة وعلاج الحكة فيمكن استعمال الآتي:
- محلول مزيج من الأسبرين و ثاني كلورو ميثان يوضع على المنطقة المصابة بالحكة.
- حقن البوتوكس (توكسين البوتولينوم) ، ولكنه بروتين غير آمن يمكن أن يسبب ضعفاً في عضلات الجسم.
- العلاج الضوئي لكنه لا يستخدم في حالة إصابة الأعضاء التناسلية.
- الجراحة التقليدية لإزالة البقع المثيرة للحكة.
- الجراحة البردية (Cryosurgery) وهي إزالة الأنسجة الغير مرغوب فيها بالتبريد.
اقرأ أيضا: علاج الاكزيما العصبية بالاعشاب | هل يمكن؟
بعض الأشياء التي يجب أن تحرص على فعلها:
- احرص على الالتزام بالعلاج الذي وصفه الطبيب لحالتك.
- حافظ على هدوئك وابتعد عن القلق والتوتر حتى لا تصاب بنوبة الحكة.
- قم بقص أظافرك دائماً لتتجنب خدش جلدك أو أذيته.
- ارتد الملابس القطنية الواسعة لتجنب الاحتكاك مع الجلد.
- ابتعد قدر الإمكان عن مسببات الحساسية.
- حافظ على وجودك في أماكن ذات حرارة معتدلة أو باردة.
- استخدم كمادات باردة على مكان الحكة أو كريمات ومراهم مضادة للحكة.
- قم بتغطية المنطقة المصابة بالضمادات لتجنب الحكة وتقليل الألم
- خذ حماماً بارداً ويمكن إضافة الشوفان لحمامك لتخفيف الحكة.
اقرأ أيضًا: علاج الطفح الجلدي الناتج عن الادوية
مضاعفات التهاب الجلد العصبي ( الحزاز البسيط المزمن)
يمكن أن يؤدي الخدش المستمر إلى الإصابة بجروح وعدوى بكتيرية أو ندوب دائمة وتغير في لون الجلد، ويؤثر الشعور الدائم بالحكة على النوم وحياتك اليومية.
في بعض الأحيان قد تتطور الاكزيما العصبية إلى سرطانات جلدية مثل سرطان الخلايا الحرشفية أو سرطان الثؤلول، ينتج ذلك عن الحك والخدش المستمر الذي ينشط المواد الكيميائية التي تسبب الالتهاب والتي يمكن أن تحول خلايا الجلد إلى خلايا سرطانية.
وختامًا, الاكزيما العصبية هي حالة مزمنة قد تبقى أو قد تأتي وتختفي على هيئة نوبات تبعاً للعديد من العوامل من ضمنهم العامل النفسي الذي يمكن أن يؤثر بالسلب على الحالة الجلدية، فالضغط النفسي أحياناً يكون محفزا لظهور هذا النوع من الاكزيما ولكن بالالتزام بنقاط العلاج السابق ذكرها سيتحسن الأمر وقد يختفي.
المصادر
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17989-neurodermatiti
https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/neurodermatitis/treatment
https://www.medicalnewstoday.com/articles/neuropathic-itch
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3858656/
https://www.dermatologytimes.com/view/presentation-management-neuropathic-itch
