الصدفية .. ما هي أنواعها واعراضها ومن هم أكثر الأفراد عرضة لها ؟

الصدفية (psoriasis) هي أحد الأمراض الجلدية المزمنة التي تنتج عن فرط نشاط الجهاز المناعي، ويمكن أن تظهر في أي مكان على سطح الجلد وغالباً ما تظهر في فروة الرأس والمرفقين والركبتين وأسفل الظهر، وتكون في شكل تقشر والتهاب وبقع سميكة أو بيضاء أو فضية أو حمراء من الجلد، ومن خلال ميديكال واي نستعرض سويًا أعراض وأنواع وعلاج  هذا المرض بشكل أكثر تفصيلًا.

أعراض الصدفية:

تظهر بين أفراد العائلة نتيجة العوامل الوراثية ولكنه مرض غير معدي تختلف أعراضه من شخص إلى أخر وتظهر في صورة:

• طفح جلدي أو بقع ملتهبة من الجلد مغطاة بقشور فضية اللون، وفي الحالات الشديدة تنمو اللويحات وتندمج مع بعضها البعض، وتغطي مساحات كبيرة من الجلد.
• ألم وحكة وقد يصاحبه تقطع أو نزف بالجلد المصاب.
• نزف بالجلد المصاب عند تعرضه إلى أي خدش.
• مشاكل في الأظافر مثل تغير اللون، قد تبدأ الأظافر في الانفصال عن فراش الظفر.
• ظهور لويحات متقشرة على فروة الرأس.
•  وقد يصاحب بعض مرضى ذلك العرض التهاب المفاصل  حيث تُصاب المفاصل بالتهاب وألم وتورم، وهذه الحالة تسمى التهاب المفاصل الصدفية.

أسباب الصدفية:

• ينتج هذا المرض عن خلل مناعي يتسبب في تضاعف نمو خلايا الجلد بمعدل أعلى من الطبيعي مع عدم وقوع الخلايا القديمة مما يؤدي إلى تكوين بقع سميكة قشرية ومثيرة للحكة.
• عوامل وراثية.
• لا تظهر الأعراض على معظم المرضى لمدة سنوات حتى يؤثر أحد المحفزات مما يؤدي إلى ظهور أعراض المرض، ومن المحفزات: 

• عدوى جلدية.
• تغيير بالمناخ مثل الجو البارد أو الجاف.
• قطع أو جرح عميق بالجلد، أو حروق من الشمس.
• التوتر.
• التدخين أو التناول المفرط للكحوليات.
• بعض الأدوية مثل الليثيوم، أو أدوية ارتفاع ضغط الدم، أو الأدوية المضادة للملاريا.
• الانسحاب السريع الكورتيكوستيرويدات الفموية أو الجهازية.
• بعض الأطعمة مثل الحليب كامل الدسم، والفاكهة الحمضية، والغلوتين ،والأطعمة الدهنية.

من الأكثر عرضة للصدفية (عوامل الحظر)؟

• التاريخ العائلي للمرض.
• التوتر حيث أن التوتر يؤثر على الجهاز المناعي مما يزيد من فرصة الإصابة بالمرض.
• التدخين يزيد من فرص الإصابة بها.
• وترتبط ببعض الأمراض الأخرى مثل  مرض السكري النوع الثاني، ومرض التهاب الأمعاء، والاكتئاب، وأمراض القلب، والتهاب المفاصل الصدفية.
• مرضى السمنة.

ما هي أنواعها؟

• الصدفية القشرية (Plaque psoriasis)

• تصيب حوالي 80% من مرضى الصدفية، وتسبب بقع حمراء ملتهبة بالجلد، وغالبًا ما يتم تغطية هذه البقع بقشور أو لويحات بيضاء مائلة إلى الفضة.
•  وتوجد هذه اللويحات بشكل شائع على المرفقين والركبتين وفروة الرأس.

• الصدفية النقطية (Guttate psoriasis)
• تحدث الإصابة غالبا في مرحلة الطفولة، وتتميز بظهور بقع وردية صغيرة تصيب الجذع والذراعين والساقين، ونادراً ما تكون هذه البقع سميكة أو مرتفعة مثل الصدفية اللويحية.
• الصدفية البثرية (Pustular psoriasis)

• تصيب البالغين وتسبب بثور بيضاء مليئة بالصديد ومناطق واسعة من الجلد الأحمر الملتهب، وعادةً ما تكون الصدفية البثرية موضعية في مناطق أصغر من الجسم مثل اليدين أو القدمين.

• الصدفية المعكوسة (Inverse psoriasis)

• تسبب الصدفية المعكوسة مناطق ساطعة من الجلد الأحمر اللامع الملتهب.
• وتظهر بقع من الصدفية المعكوسة تحت الإبطين أو الثديين أو في الفخذ أو حول ثنيات الجلد في الأعضاء التناسلية
• صدفية احمرار الجلد (Erythrodermic psoriasis)
• وهو نوع حاد ونادر جدًا، تصيب أجزاء كبيرة من الجسم مرة واحدة حيث يبدو الجلد محترقًا تقريبًا وتتطور فيؤدي إلى انسلاخ جزء كبير من الجلد المصاب.
• يمكن أن يكون هذا النوع مهددًا للحياة ، لذلك يجب على المصاب بهذا النوع مراجعة الطبيب على الفور.

كيفية تشخيص الصدفية؟

• يتم التشخيص من خلال الأعراض التي تظهر على المريض وفحص سطح الجلد المصاب ومعرفة التاريخ العائلي للمرض.
• أو عن طريق أخذ عينة من الجلد وتحليلها بالمعمل (Biopsy)

علاج الصدفية

• الهدف من العلاج تقليل التهاب الجلد وتخفيف الأعراض حيث أن لا يوجد علاج لها.
• العلاج الموضعي: من خلال وضع الكريمات والمراهم على الجلد المصاب ويشمل الكورتيكوستيرويدات الموضعية (topical corticosteroids)، و الرتينويدات الموضعية ( topical retinoids)، و انثرالين (anthralin)، ونظائر فيتامين د، وحمض الصفصاف (salicylic acid)، والكريمات المرطبة.
• قد تحتاج الحالات المتوسطة والشديدة جرعات علاجية من الأدوية الفموية أو الحقن لمدى قصير من الزمن، وتشمل ميثوتريكسات (methotrexate)، السيكلوسبورين (cyclosporine)، الريتينويد (retinoids)
• العلاج بالضوء: ويشمل العلاج بالأشعة فوق البنفسجية  أو الضوء الطبيعي حيث أن  أشعة الشمس تقتل خلايا الدم البيضاء ذات النشاط  المفرط التي تهاجم خلايا الجلد السليمة وتسبب نمو الخلايا السريع.
• ويساعد العلاج الضوئي مرضى الحالات المتوسطة والشديدة بجانب العلاجات الفموية والحقن في تخفيف الأعراض.

بعض النصائح لمرضى الصدفية التي قد تساعد على تقليل أعراض المرض 

• اتباع حمية غذائية صحية للمحافظة على الوزن المثالي والابتعاد عن الدهون المشبعة بالوجبات وتناول البروتينات الخالية من الدهون التي تحتوي على أحماض أوميغا 3 مثل السلمون والسردين ، والاعتماد أيضاً على المصادر النباتية  الغنية بالأوميغا 3 مثل الجوز وبذور الكتان وفول الصويا.
• الابتعاد عن بعض الأطعمة التي قد تسبب التهابات بالجسم وتحفز ظهور العرض مثل اللحوم الحمراء، والسكر المكرر،والأطعمة المصنعة، ومنتجات الألبان.
•  تقليل التوتر ومسببات القلق التي تؤثر على جهاز المناعة.

اقرأ: علاج الصدفية بالاعشاب .. استشر طبيبك

المصادر

https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/psoriasis/understanding-psoriasis-basics#:~:text=Psoriasis%20is%20a%20skin%20disorder,passed%20from%20person%20to%20person.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriasis/symptoms-causes/syc-20355840

https://www.healthline.com/health/psoriasis