معا لصحة أفضل

القوباء المنطقية Shingles | ما هي وما أعراضها؟ 

ما هي القوباء المنطقية

  • القوباء المنطقية أو الحزام الناري هي عدوى فيروسية تصيب الجلد تتسبب في طفح جلدي مؤلم. تنتج عن الإصابة بفيروس الحماق النطاقي (Herpes Zoster Virus)، تظهر على شكل شريط من البثور المنتفخة التي تظهر على جانب واحد من الجسم، قد تصيب الظهر، أو البطن، أو الصدر أو الخصر. 
  • يمكن أن يصيب الوجه، الفم أو الأذن، أيضاً الأعضاء الداخلية قد تحدث لها إصابة بالقوباء المنطقية. 
  • يؤثر الحزام الناري على عقدة عصبية حسية واحدة قريبة من الحبل الشوكي تسمى عقدة الجذر الظهرية، لذلك هي تؤثر على جانب واحد من الجسم لأنها تصيب الألياف العصبية في هذا الجانب، وتظهر البثور على طول العصب ويكون سبب الألم والحرقة هي إصابة العصب وليس البثور.

اقرأ أيضا: اعتلال الأعصاب السكري Diabetic neuropathy

أعراض القوباء المنطقية

تبدأ الأعراض في الظهور قبل رؤية البثور بعدة أيام وفي المكان الذي ستظهر فيه تبدأ : 

  • حكة. 
  • تنميل.
  • ألم.
  • حرقة.

قد يعاني بعض الأشخاص من:

  • ارتفاع درجة حرارة الجسم.
  • رعشة.
  • اضطراب المعدة.
  • صداع.
  • وهن عام وضعف بالعضلات.

أقرأ أيضا:  ما هي النخالة الوردية Pityriasis rosea

تطور مراحل الحماق النطاقي

  • يبدأ  التنميل والشعور بالوخز والألم والحكة في منطقة معينة من الجلد.
  • ثم بعد مرور حوالي أسبوعين تبدأ البثور في هذه المنطقة من الجلد في الظهور على جانب واحد من الجسم وتبدأ من الحبل الشوكي وتلتف حتى الجذع وتتبع العصب الحسي للجلد، وتكون البثور مملوءة بسائل.
  • تستمر البثور لمدة 3 – 5 أيام ثم تبدأ في الاندماج مكونة شريط من الاحمرار يشبه الحروق الشديدة حتى أن أي لمسة تكون مؤلمة.
  • يصل الالتهاب إلى الأنسجة الرخوة تحت الطفح الجلدي، ثم بعد مرور من 7 – 10 أيام تجف البثور تدريجياً مخلفة قشوراً وقد تترك ندبات.
  • يستمر الهربس النطاقي من 2 – 4 أسابيع و يكون معدياً حتى تجف البثور و تختفي.
  • قد يستمر الألم بعد اختفاء البثور في بعض الأحيان فيما يسمى الألم العصبي بعد العلاج. 

اقرأ أيضا: التهاب الجلد التماسي Contact Dermatitis

مضاعفات القوباء المنطقية

قد تحدث بعض المضاعفات الخطيرة والنادرة حسب مكان الإصابة:

  • على الوجه:
  • يمكن أن تحدث الإصابة حول العين وتشمل ألم وبثور على الجبهة والجفون و على جانب الأنف مما يسبب ألم واحمرار وتورم، أيضاً يمكن أن يصاب المريض باضطراب في الرؤية ويجب التدخل الطبي والعلاج على وجه السرعة حتى نتلافى حدوث ضرر دائم للعين مثل فقدان الرؤية. قد يظل الألم حتى بعد اختفاء الحبوب نظراً لحدوث تلف بالعصب ولكن في معظم الحالات يتحسن بالوقت.
  • إذا كانت الإصابة قريبة من الأذن تشمل ألم في الأذن (جانب واحد)، ويمكن حدوث عدوى مما يعرض المريض لفقد السمع ، أو دوار و فقد للاتزان مع ضعف في عضلات الوجه.
  • إذا حدثت الإصابة في الفم قد تكون مؤلمة جداً مع مشاكل في البلع أو فقد لحاسة التذوق وهذه أيضاً أعراض تستلزم تدخل وعلاج فوري. 
  • على الظهر:
  • تظهر الحبوب المنتفخة المملوءة بالسائل من الحبل الشوكي في الظهر و تلف حول الخصر على جانب واحد من الجسم في شكل يشبه الحزام وقد تحدث عدوى بكتيرية حينها ستشعر بتورم في الجلد واحمرار وسخونة الجلد.
  • على الأرداف:

قد تظهر الحبوب على الأرداف وتصيب جانب واحد من الجسم يسبقها شعور بالخدر والتنميل والحكة، ثم بعد عدة أيام يبدأ الطفح الجلدي في الظهور مع الحبوب المملوءة بالسائل.

كيف تحدث الإصابة بالقوباء المنطقية؟

الهربس النطاقي يسبب القوباء المنطقية كما يسبب الجدري المائي. عندما يصاب الشخص (عادة الطفل) بالجدري المائي يبقى الفيروس في الجسم ولكن في صورة كامنة، حتى إذا حدث أي سبب من الأسباب الآتية:

  • حدوث نقص في المناعة مثل الإصابة بالسرطان أو التعرض لعملية جراحية كبيرة.
  • التعرض لضغط عصبي.
  • التقدم بالعمر.
  • الإصابة بمرض مناعي أو نقص المناعة الذاتية.

فإن الفيروس ينشط و يصيب بالقوباء المنطقية، عادة ما يصاب الشخص مرة واحدة في العمر بالقوباء المنطقية، لكن قد يحدث لبعض الأشخاص الإصابة أكثر من مرة.

هل القوباء المنطقية معدية؟

  • الهربس النطاقي (Varicella Zoster Virus) الذي يسبب القوباء المنطقية لا ينتقل عن طريق الهواء (عن طريق الكحة أو العطس) أو عن طريق استخدام أدوات مريض مصاب بالقوباء المنطقية.
  • الطريقة الوحيدة للإصابة هي التعرض للسائل الذي تحويه البثور، وحينها لن تصاب بالقوباء المنطقية لكن ستصاب بالجدري المائي.
  • لمنع انتشار فيروس الحماق النطاقي تأكد من إبقاء الطفح الجلدي مغطى وتأكد من غسل يديك دائماً.
  • الأفضل عدم التواجد في نطاق شخص مصاب بالفيروس خاصة في حالة النساء الحوامل أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.

اقرأ أيضًا: الطفح الجلدي والنصائح التي تساعد على تقليل التهاب الجلد

علاج القوباء المنطقية

لا يوجد علاج للهربس النطاقي لكن هي علاجات لتخفيف الأعراض وتقصير مدة الإصابة ومنع المضاعفات. يشمل العلاج:

  • مضادات للفيروسات مثل الأسيكلوفير لتقليل الألم وتقصير مدة الإصابة.
  • مضادات للالتهاب مثل الإيبوبروفين لتقليل الألم والتورم.
  • الأدوية المخدرة والمسكنات لتقليل الألم.
  • مضادات الاكتئاب للتعامل مع الألم لفترات طويلة.
  • مضادات الهيستامين لتقليل الحكة.
  • المراهم المخدرة مثل الليدوكايين لتقليل الألم الناتج عن البثور.

هل توجد علاجات منزلية مساعِدة؟

  • استخدام محلول الكالامين قد يهدئ من تهيج البثور والاحمرار والحكة.
  • استخدام منقوع الشوفان أيضاً يهدئ التهاب البثور.
  • الكمادات الباردة لها تأثير مهدئ للجلد وقد تفيد في تقليل الألم.
  • يجب المحافظة على نظافة الجلد وعدم محاولة خدش البثور لتقليل فرصة انتشار العدوى.
  • لبس الملابس القطنية الفضفاضة لتقليل الاحتكاك مع الجلد.

الهربس النطاقي واللقاحات

  • يوجد نوعان من اللقاحات المصدق عليها من قبل منظمة الغذاء و الدواء لمنع الإصابة بالقوباء المنطقية وهما: ZOSTAVAX & SHINGRIX 
  • وهي لقاحات موصى بها للبالعين عاماً أو أكثر.
  • لقاح زوستافاكس ZOSTAVAX هو لقاح حي محتوي على فيروس الحماق النطاقي ولكن في صورة ضعيفة.
  • لقاح شينجريكس  SHINGRIX هو الأحدث ويعد فعال بنسبة تزيد عن 90% في منع الإصابة، و من المرجح أن تستمر فاعليته لوقت أطول من لقاح زوستافاكس.

أقرأ أيضا: سرطان الجلد l ومراحل الأورام الصبغية وغير الصبغية 

الخلاصة:

عند إصابة الشخص بفيروس الحماق النطاقي المسبب للجدري المائي، وحينما يُشفى وتنتهي الأعراض، يظل الفيروس في صورة كامنة وغير نشطة في الخلايا العصبية، ثم مع وجود محفزات كنقص المناعة أو ضغط عصبي أو التعرض لأمراض شديدة أو إجراء عملية جراحية كبيرة قد ينشط الفيروس ويؤدي إلى الإصابة بالقوباء المنطقية.

Leave A Reply

Your email address will not be published.