اسباب النهجان عند كبار السن
اسباب النهجان عند كبار السن عديدة، قد يكون علامة من علامات أمراض القلب أو امراض الجهاز التنفسي المزمنة مثل الأنسداد الرئوي المزمن، متى يستدعي الأمر التدخل الطبي الطاريء؟ معاً نقرأ المقال.
يعاني كثير من كبار السن صعوبة التنفس أو النهجان، وقد يتساءل الكثير عن اسباب النهجان عند كبار السن، وهل النهجان عرض لمرض خطير أم هو علامة من علامات تقدم العمر والشيخوخة؟ في هذا المقال سوف نتناول اسباب ضيق التنفس وكيفية العلاج وطرق التشخيص.
ما هو النهجان؟
هو ضيق التنفس وقد يحدث بصورة مؤقتة أو يكون مرتبط بمرض مزمن فيعاني المريض النهجان لفترات طويلة. قد يكون النهجان عرض لمشكلة خطيرة مثل السكتة القلبية، أو مشاكل الجهاز التنفسي. يسبب النهجان ألم جسدي، وإذا أهمل علاجه ومعرفة أسبابه قد يعيق ممارسة الأنشطة اليومية للمريض.
اسباب النهجان عند كبار السن
النهجان لة عدة أسباب منها أمراض القلب، أو أمراض الرئة، أو كلاهما معاً، أو بعض الأمراض النفسية. تحدث بعض التغيرات الطبيعية عند كبار السن بسبب الشيخوخة مما يسبب الإحساس بضيق التنفس وعدم القدرة على التنفس بصورة طبيعية. تقل كفاءة الرئة عند كبار السن، كذلك تصبح عضلات الصدر ضعيفة، وتقل قدرة الرئة على مقاومة العدوى وتزداد فرص الإصابة بالالتهاب الرئوي.
اسباب النهجان عند كبار السن نتيجة مشاكل التنفس:
- الربو.
- الانسداد الرئوي المزمن.
- مرض التليف الرئوي الخلالي الذي يسبب ندوب بأنسجة الرئة.
- الالتهاب الرئوي.
- رد الفعل التحسسي لاستنشاق بعض المهيجات.
- جلطات في شرايين الرئة.
- التعرض لمستويات خطيرة من غاز أول أوكسيد الكربون.
- سرطان الرئة.
- السل.
- التهاب الأنسجة المحيطة بالرئتين.
- الوذمة الرئوية، حيث يتجمع كمية كبيرة من السوائل في الرئتين.
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي، يحدث عند ارتفاع ضغط الدم في الشرايين المؤدية للرئتين.
- الساركويد sarcoidosis، حيث تنمو مجموعات من الخلايا الالتهابية داخل الرئتين.
- العدوى مثل الإصابة بفيروس كورونا المستجد.
اقرأ أيضا: علاج التهاب الرئة بالاعشاب مدى فعاليته
اسباب النهجان عند كبار السن الناتجة عن مشاكل القلب:
- التهاب غشاء التامور المحيط بالقلب.
- السكتة القلبية.
- أمراض عضلة القلب.
- انخفاض ضغط الدم.
- مشاكل ضربات القلب.
- تضخم عضلة القلب.
- ضعف صمامات القلب.
- احتشاء عضلة القلب Myocardial infarction.

اقرأ أيضا: هل التهاب القصبات الهوائية معدي ؟ l استشر طبيبك
بعض المشاكل الصحية الأخرى التي قد تسبب النهجان، منها:
- فقر الدم.
- السمنة.
- الشعور بالألم.
- بعض الاضطرابات العصبية العضلية.
- بعض الأمراض النفسية مثل القلق، والاكتئاب، ونوبات الارتباك.
- ضعف العضلات.
- بعض اضطرابات الأيض مثل الحماض الأيضي.
- بعض اضطرابات الأنف والأذن، والحنجرة.
- بسبب علاجي مثل بعض الجراحات (جراحات تقليل حجم الرئة) ، أو تناول بعض الأدوية لعلاج الانسداد الرئوي المزمن.
- اضطرابات الجهاز الهضمي مثل عسر الهضم، وارتجاع المريء.
- انسداد مجرى الهواء بجسم غريب.
اقرأ أيضا: اسباب انسداد الانف والعلاج ومتى تزور الطبيب؟
تشخيص النهجان عند كبار السن
- يحتاج الطبيب المعالج معرفة التاريخ المرضى للمريض، أيضًا فحص المريض إكلينيكياً لمعرفة الحالة الصحية للقلب والرئة للمريض.
- حالات ضيق التنفس والنهجان المزمن تظهر على مدار أسابيع أو سنوات لذلك يصعب تشخيصها لأن المريض يتكيف على النهجان، ويبدأ الشكوى عندما تزداد حدة النهجان.
- يحتاج الطبيب معرفة حالة ضيق التنفس، إما أن تكون الحالة حادة حيث يستمر النهجان وعدم القدرة على التنفس لمدة ساعات إلى عدة أيام قليلة، أو أن تكون الحالة مزمنة حيث يستمر من شهر إلى سنوات.
هناك بعض الاختبارات التشخيصية التي تساعد في تشخيص النهجان عند كبار السن منها:
- تقنيات التصوير مثل:
- مسح الأشعة المقطعية للرئة.
- فحص الرنين المغناطيسي على الصدر.
- الأشعة التليفزيونية.
- مسح الغاليوم Gallium scan.
- فحص القلب عن طريق:
- رسم القلب بالمجهود.
- القسطرة القلبية.
- تصوير البطين النويدات المشعة.
- قياس مستويات الببتيد الناتريوتريك في الدماغ (brain natriuretic peptide) لاستبعاد قصور القلب.
- فحص الرئة عن طريق:
- اختبار قياس التنفس، لمعرفة سعة الرئة في استيعاب الهواء.
- فحوصات وظائف الرئة.
- تنظير القصبات الهوائية، وأخذ خزعة.
- اختبار الدم D-dimer للتحري عن وجود جلطات بالرئة.
- فحص الأمراض النفسية: للتحري عن الإصابة بالاكتئاب، أو القلق المسببين لضيق التنفس.
اقرأ أيضا: علاج الاكتئاب بالاعشاب | وما هي الأعراض الأكثر شيوعاً؟
متى يستدعي النهجان التدخل الطبي الطاريء؟
- إذا شعر المريض بصعوبة التنفس مصاحبًا لألم الصدر.
- زيادة النهجان عند الإستلقاء، عرض من أعراض السكتة القلبية، لذلك يجب التوجه لأقرب مستشفى لتلقي الرعاية الطبية الطارئة.
- إذا شعر المريض بضيق تنفس يصحبه سعال وحمى لأنه قد يكون أحد أعراض الانسداد الرئوي المزمن، أو الالتهاب الرئوي.
اقرأ أيضا: ما هي السكتة الدماغية؟ وكيفية حدوثها؟
علاج النهجان عند كبار السن
يعتمد علاج النهجان لكبار السن على معرفة سبب ضيق التنفس والنهجان، ويشمل العلاج:
- اتباع حمية غذائية صحية: للحفاظ على الوزن والحماية من السمنة.
- إعادة التأهيل الرئوي: إذا كان النهجان بسبب أمراض الرئة مثل الانسداد الرئوي المزمن، فيحتاج الأمر التدخل الطبي المتخصص حيث يصف الطبيب خطة علاج متكاملة في محاولة لتحسين صحة الرئة، وقد يحتاج المريض توفير خزان محمول من الأكسجين (اسطوانة اكسجين) للمساعدة في تحسين حالة النهجان وضيق التنفس.
- إعادة تأهيل القلب: يحتاج الأمر تدخل طبيب القلب المختص، في حالات قصور القلب وضعف عضلة القلب تقل قدرة القلب على ضخ كمية كافية من الدم المحمل بالأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم، مما يتسبب في النهجان لعدم وصول كمية كافية من الأكسجين إلى أنسجة الرئة.
في حالات قصور عضلة القلب الشديدة قد يحتاج المريض مضخة صناعية تساعد في ضخ الدم من القلب إلى أجهزة الجسم.
- إعادة التأهيل النفسي: للمساعدة على التخلص من ضيق التنفس الناتج عن المشاكل النفسية.
اقرأ أيضا: ما هو علاج النهجان؟
بعض النصائح التي عند اتباعها قد تساعد على التخلص من النهجان عند كبار السن
- الامتناع عن التدخين.
- عدم التعرض لمسببات تحسس وتهيج الرئة.
- الالتزام بخطة العلاج التي وصفها الطبيب لعلاج أسباب النهجان.
- تناول شاي الزنجبيل له تأثير فعال في تقليل الإحساس بضيق التنفس الناتج عن عدوى الجهاز التنفسي.
- استنشاق البخار يساعد في إذابة المخاط والإفرازات الموجودة بالرئة مما يساعد على تحسن التنفس.
وفي الختام؛ قد يكون النهجان عند كبار السن نتيجة التقدم في العمر أو بسبب الشيخوخة وقد يكون أيضًا إنذار بوجود مشكلة صحية خطيرة مثل الالتهاب الرئوي، أو السكتة القلبية لذلك يجب على المريض الانتباه للأعراض التي قد تحتاج رعاية طبية طارئة.
المصادر
https://www.healthline.com/health/dyspnea
https://www.aafp.org/afp/2012/0715/afp20120715p173.pdf
https://www.medicalnewstoday.com/articles/314963
https://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007%2F978-0-387-78665-0_159