يتساءل البعض ما هي اسباب الإصابة بالشلل في العصب السابع؟ والإجابة هي أن العصب السابع، أو العصب الوجهي الذي يسمى أيضا بالعصب القحفي السابع، هو العصب الذي يحتوي على الألياف العصبية الحركية والحسية والإفرازية الحركية، المغذية للعديد من مناطق الرأس والرقبة.
درج اختصارًا استخدام عبارة العصب السابع للتعبير عن الإصابة بشلل أو ما عرف قديمًا باسم شلل بيل Bell’s palsy، فما هو الشلل في العصب السابع؟.
وظيفة العصب الوجهي
توجد أربع وظائف رئيسية لهذا العرض:
- إمداد حركي لعضلات الوجه.
- إمداد إفرازي حركي للغدد اللعابية الموجودة تحت الفك السفلي وتحت اللسان والغدة الدمعية.
- الإحساس بالتذوق في المنطقة الأمامية والوسطى من اللسان.
- الإحساس بمنطقة الجلد الخاصة بشحمة الأذن وفتحة الأذن الخارجية.
ا
الشلل في العصب السابع
هي مرض عصبي يؤدي إلى فقد وظيفة العصب الوجهي السابع بشكل جزئي أو كلي، غالبًا ما يكون الشلل ( عُرف سابقًا باسم شلل بيل) مجهول السبب، وهو شلل العصب الوجهي غير المتماثل ( Idiopathic facial nerve palsy)، ويحدث بصورة مفاجئة على جانب واحد من الوجه.
أسباب شلل العصب السابع
تعد حوالى 50 % من حالات شلل هذا العصب غير معروفة الأسباب، أما آلية ما كان يعتقد سابقا أنه شلل العصب الوجهي مجهول السبب تفترض حدوث تورم العصب الوجهي بسبب اضطراب مناعي أو فيروسي.
وتشير الأدلة الحالية إلى أن الأسباب الفيروسية الشائعة لذلك هي:
- عدوى فيروس الهربس البسيط (الأكثر شيوعًا).
- أو الهربس النطاقي (ثاني أكثر الأمراض شيوعًا).
وتشمل الأسباب الفيروسية الأخرى فيروس كوكساكي، والفيروس المضخم للخلايا، و الفيروس الغدي، وفيروسات إبشتاين بار، والنكاف، والحصبة الألمانية، وفيروسات الإنفلونزا ب، وفيروس الإيدز.
ينضغط العصب المنتفخ بشكل كبير أثناء مروره عبر جزء التيه من قناة الوجه، مما يؤدي إلى نقص في تدفق الدم له وحدوث شلل.
- من أسباب شلل العصب الوجهي اضطرابات أخرى مختلفة مثل: مرض السكري، مرض لايم.
- إصابة العظم الصدغي.
- الأورام (خاصة أورام الغدة النكفية).
- الساركويد sarcoidosis.
- الداء النشواني amyloidosis.
- السكتة الدماغية.
أنواع شلل العصب الوجهي
ينقسم إلى نوعين تبعًا لمكان الإصابة:
- شلل الوجه المركزي: تكون الإصابة بين قشرة المخ ونواة العصب في جذع المخ، ويؤثر على عضلات الجزء السفلي من الجهة المقابلة للعصب.
Related Posts
- شلل الوجه الطرفي: تكون الإصابة في جذع المخ أو الجزء الطرفي من العصب، ويؤثر على عضلات الوجه (السفلية والعلوية) في نفس جهة الإصابة.
اقرأ أيضا: هل سرطان النخاع الشوكي خطير؟
أعراض الشلل في العصب السابع
غالبًا ما يسبق حالات شلل العصب الوجهي مجهول السبب حدوث ألم خلف الأذن، وغالبًا ما يكون مع حالات الشلل الكامل، ويتطور الأمر في غضون ساعات (48 إلى 72 ساعة كحد أقصى) وتشمل:
| الأعراض | الشلل الطرفي
(على نفس جهة الإصابة) |
الشلل المركزي
(على الجهة المقابلة للإصابة) |
| عدم القدرة على العبوس | موجودة | غير موجودة |
| عدم القدرة على غلق العين كاملًا | موجودة | غير موجودة |
| تدلي الفم | موجودة | موجودة |
أعراض أخرى:
- ألم حول أو خلف الأذن.
- ضعف التذوق في الجزء الأمامي من اللسان.
- فرط السمع.
- جفاف الفم.
- ظاهرة بيل: حركة فسيولوجية انعكاسية للعين (إلى أعلى وإلى الخارج) تحدث عند محاولة إغلاق الجفن.
- جفاف العين.
- كما لا يمكن للمريض أن يغلق عينيه بالكامل (بسبب شلل العضلة العينية الدوّارة).
- جفاف الدموع.
- تقرح والتهاب القرنية.
- كذلك الحركات الإرادية لعضلات الوجه (مثل: تشنجات الوجه عند غلق العينين).
اقرأ أيضا: التهاب النخاع الشوكي | أسبابه وأعراضه وطرق الشفاء منه
العلاج
يصف الطبيب في حالات شلل بيل:
- الجلوكوكورتيكويد (يجب تناوله خلال 72 ساعة من بداية ظهور الأعراض)
- في الحالات الشديدة تضاف مضادات الفيروسات ( الأسيكلوفير) لمدة أسبوع.
- العناية بالعين: باستخدام الدموع الاصطناعية، غطاء العين عند النوم.
أما في الحالات الثانوية للشلل يكون العلاج بمعالجة السبب.
وأخيرًا، فإن نسبة الشفاء لحالات الشلل في العصب السابع غير معروفة الأسباب تصل إلى شفاء كامل في 85% من الحالات (خلال 3 أسابيع)، كما قد يحدث إعادة نمو خاطئ للألياف العصبية في أثناء الشفاء؛ مما يؤدي إلى استمرار إصابة عضلات الوجه.
اقرأ أيضًا تمارين العصب السابع | تمارين غاية في الأهمية
المصادر
