ضعف عضلة القلب أو اعتلال عضلة القلب هو مصطلح واسع يندرج تحته العديد من الحالات المرضية، فهو مرض قلبي تدريجي حيث تضعف قدرة القلب على ضخ الدم بشكل طبيعي لجميع أجزاء الجسم. يؤدي إعتلال عضلة القلب إلى اختلال وظائف القلب وعادة ما ينتهي ضعف عضلة القلب إلى فشل القلب، فما هو علاج ضعف عضلة القلب؟.
يوجد العديد من الأنواع لاعتلال عضلة القلب فهناك الناجم من أمراض القلب التاجية، أو استخدام بعض الأدوية، وهناك العديد من العوامل الأخرى التي سنتناولها في هذا المقال والتي تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب أو مشاكل في صمامات القلب أو مضاعفات أخرى.
أنواع ضعف عضلة القلب
تختلف الأنواع بحسب السبب الذي أدى إلى ضعف (اعتلال) عضلة القلب.
اعتلال عضلة القلب التوسعي (Dilated Cardiomyopathy).
- هو الشكل الأكثر شيوعاً، يحدث عندما تكون عضلة القلب أضعف من أن تضخ الدم بكفاءة لجميع أجزاء الجسم فتتمدد عضلات القلب و تصبح أرق مما يسمح بتوسيع حجرات القلب.
- كما يسمى هذا بتضخم القلب، أحياناً تكتشف أنك تعاني منه بالوراثة وأحياناً أخرى نتيجة إصابة الشريان التاجي.
اعتلال عضلة القلب الضخامي (Hypertrophic Cardiomyopathy).
- هو نوع شائع من اعتلال عضلة القلب، يمكن أن يحدث نتيجة ارتفاع ضغط الدم طويل الأمد أو نتيجة الشيخوخة حيث تزداد ثخانة جدار القلب وتمنع الدم من التدفق عبر القلب.
- يمكن أن يتسبب مرض السكري أو أمراض الغدة الدرقية في اعتلال عضلة القلب التضخمي ويمكن أن ينتج عن أسباب أخرى.
خلل ضموري(تنسج) في البطين الأيمن (Arrhythmogenic right ventricular dysplasia ARVD).
- هو خلل نادر جداً، لكنه سبب رئيسي من أسباب الوفاة المفاجئة للرياضيين الشباب.
- هذا النوع من اعتلال القلب الوراثي حيث تحل الدهون والأنسجة الليفية الزائدة محل عضلات البطين الأيمن، مما يسبب عدم انتظام في ضربات القلب.
اعتلال القلب المقيد (Restrictive Cardiomyopathy).
- هو الخلل الأقل شيوعاً من أنواع ضعف عضلة القلب، يحدث عندما يتصلب بطيني القلب ويفقد القدرة على الاسترخاء والتمدد بما يكفي للامتلاء بالدم.
- قد ينجم عن تندب القلب الذي يحدث غالباً بعد عملية زراعة القلب، أو نتيجة أمراض قلبية أخرى.
اعراض ضعف عضلة القلب
- ضيق التنفس
- الإعياء والتعب الشديد
- الدوار
- فقدان الشهية
- عدم تحمل المجهود
- الغثيان
- سعال أو سعال مزمن
- تسارع ضربات القلب
- صفير وألم بالصدر
- تورم في البطن
- تورم في الكاحلين
- تشوش في التفكير
عادة ما تكون الاعراض أسوأ ليلاً عند الاستلقاء، وتتشابه كثيراً الاعراض مع فشل القلب الانقباضي أو الانبساطي فيحتاج الطبيب لبعض الفحوصات للتشخيص.
اقرأ أيضا: علاج ضعف عضلة القلب عند كبار السن
علاج ضعف عضلة القلب
يتضمن علاج ضعف عضلة القلب واحد أو أكثر من العلاجات الآتية:
تغيير نمط الحياة
قد يساعد التغيير في نمط الحياة في تحسين الحالة التي تسببت في ضعف عضلة القلب مثل:
- الإقلاع عن التدخين.
- التحكم في الوزن الزائد.
- البعد عن الكحوليات.
- تقليل القلق والتوتر.
- الحصول على قسط وافر من النوم والراحة.
- الالتزام بعلاج أي أمراض أخرى كالسكري أو ارتفاع ضغط الدم.
اقرأ أيضا: ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
اتباع نظام غذائي صحي وممارسة نشاط بدني
يعد اتباع نظام غذائي صحي وممارسة نشاط بدني تغيير صحي في نمط الحياة وله القدرة الكبيرة على إحداث تغيير إيجابي على حالة اعتلال القلب.
- إدخال الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة في النظام الغذائي.
- اختيار الأطعمة التي تحتوي على نسبة قليلة من الدهون المشبعة أو المتحولة يشمل ذلك اللحوم الخالية من الدهون، الدواجن بدون جلد والأسماك غير المقلية، والفول والحليب ومنتجات الألبان الخالية من الدهون أو قليلة الدسم.
- كذلك إعداد الأطعمة قليلة الملح ( الصوديوم) الإفراط في استخدام الملح قد يعرضك لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
- اختر الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة منخفضة من السكريات.
- حاول الحصول على وزن صحي عن طريق احتساب السعرات الحرارية والموازنة بين النشاط البدني الذي تقوم به.
- أيضا داوم على ممارسة نشاط بدني مناسب لكن تحدث مع طبيبك قبل زيادة نشاطك البدني إذا كنت تشعر بألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو دوار، أو تتناول أدوية بشكل مستمر أو تعاني أي أمراض مزمنة.
اقرأ أيضا: ما هي الدهون الثلاثية؟ لماذا هي مهمة؟
العلاجات الدوائية
تستخدم العديد من الأدوية لعلاج ضعف (اعتلال) عضلة القلب، هذه العلاجات من أجل:
- خفض ضغط الدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 هي أمثلة للأدوية التي تخفض ضغط الدم.
- كذلك تقليل معدل ضربات القلب حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم والديجوكسين من الأدوية التي تبطئ معدل ضربات القلب.
- انتظام ضربات القلب الأدوية مضادات اضطراب النظم تساعد في منع اضطراب ضربات القلب.
- أيضا توازن الأملاح والشوارد في الجسم، الالكتروليتات هي معادن التي تحافظ على مستويات السوائل والتوازن الحمضي القاعدي في الجسم.
- التخلص من المياه الزائدة والصوديوم من الجسم مثل مدرات البول.
- منع تكون جلطات الدم تساعد مضادات التخثر أو مميعات الدم على عدم تكون الجلطات لدى الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب التوسعي.
- تقليل الإلتهابات من الأدوية التي تساعد على تقليل الإلتهابات الكورتيكوستيرويد.
اقرأ أيضا: الذبحة الصدرية .. أسباب حدوثها وأعراضها المستقرة والمتغيرة
إجراءات علاج ضعف عضلة القلب
تشمل تدخلات جراحية وغير جراحية لعلاج ضعف عضلة القلب مثل:
- استئصال عضلة الحاجز (Septal Myectomy).
- استئصال عضلة الحاجز هي جراحة قلب مفتوح للأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي والأعراض الشديدة.
- حيث يزيل الجراح جزء من الحاجز السميك في البطين الأيسر مما يحسن تدفق الدم داخل القلب وخارجه إلى أجزاء الجسم.
- كما تتاح للمرضى الأصغر سناً والأشخاص الذين لا تعمل أدويتهم بشكل جيد.
جراحات زراعة الأجهزة (Surgically Implanted Devices).
حيث يتمكن الجراح من زرع أحد الأجهزة التي تساعد القلب في العمل بكفاءة أكبر وتقليل الأعراض مثل:
- جهاز لعلاج تزامن القلب (CRT) وهو جهاز ينسق التزامن بين البطينين الأيمن والأيسر للقلب.
- منظم ضربات القلب هو جهاز صغير يستخدم نبضات كهربائية لتحفيز القلب على الخفقان بشكل طبيعي.
- جهاز مساعدة البطين الأيسر(LVAD) يساعد هذا الجهاز القلب على ضخ الدم إلى الجسم.
- جهاز منظم الرجفان (ICD) هو جهاز يعتمد على إرسال صدمة كهربائية للقلب في حال وجود خلل في انتظام ضربات القلب للمحافظة على ضربات قلب منتظمة.
جراحة زراعة القلب (Heart Implant).
هي جراحة استبدال لقلب المريض المصاب بالضعف بقلب متبرع سليم وتعد هذه الجراحة الملاذ الأخير لبعض المرضى الذين لم تجدي نفعاً معهم العلاجات الأخرى.
حقن الحاجز بالكحول (Alcohol Septal Ablation).
- هو إجراء غير جراحي، يستخدم في المرضى الكبار في السن لخطورة خضوعهم للجراحة لوجود أمراض مزمنة أو حالات مرضية أخرى.
- يتم حقن الإيثانول (نوع من الكحول) في أنبوب للشريان الصغير الذي يمد الدم إلى المنطقة ذات النسيج السميك في القلب، حيث يتسبب الكحول في موت الخلايا فيتقلص النسيج السميك مما يساعد على ضخ الدم بشكل طبيعي أكثر.
اقرأ أيضا: فيتامين ك (K) .. ماذا تعلم عنه وما هي فوائده؟
الخلاصة
علاج ضعف عضلة القلب يعتمد على سبب المرض ونوع الاعتلال لذلك يجب عليك مراجعة الطبيب عند الشعور بأي من الأعراض التي ذكرناها سابقاً، والمحافظة على نظام حياة يضمن لك الصحة والسلامة سواء بالغذاء الصحي وممارسة الرياضة، و أيضا الالتزام بالعلاج والفحوصات التي يقررها المعالج.