معا لصحة أفضل

مرض الزهري | ما هي أعراضه ومسبباته؟

يعد مرض الزهري أحد أكثر الأمراض المنتشرة جنسيًا شيوعًا، وهو مرض يسهل علاجه، ولكن يصعب اكتشافه في مراحله المبكرة. 

ما هو مرض الزهري؟

الزهري هو عدوى بكتيرية، ويعد الاتصال الجنسي من طرق انتقال مرض الزهري. يبدأ المرض في صورة قرحة غير مؤلمة، عادة على الأعضاء التناسلية أو المستقيم أو الفم. 

ينتشر الزهري من شخص لآخر عن طريق ملامسة هذه القروح للجلد أو الغشاء المخاطي.

بعد العدوى الأولية، يمكن لبكتيريا الزهري أن تبقى كامنة (غير نشطة) في الجسم لعقود ثم تصبح نشطة مرة أخرى. 

يمكن علاج الزهري المبكر، وأحيانًا بحقنة واحدة من البنسلين. لكن بدون علاج، يمكن للزهري أن يلحق ضررًا بالغًا بالقلب أو الدماغ أو الأعضاء الأخرى، ويمكن أن يكون مهددًا للحياة. ويمكن أيضًا أن ينتقل الزهري من الأمهات الحوامل إلى الأجنة الذين لم يولدوا بعد.

اعراض مرض الزهري 

يتطور الزهري على عدة مراحل، وتختلف الأعراض مع كل مرحلة. ولكن قد تتداخل المراحل، ولا تحدث الأعراض دائمًا بنفس الترتيب؛ قد تكون مصاباً بالزهري ولا تلاحظ أي أعراض لسنوات.

الزهري الأولي Primary Syphilis 

  • أول علامة لمرض الزهري هي قرحة صغيرة. تظهر القرحة في المكان الذي دخلت من خلاله البكتيريا إلى الجسم (المهبل، أو المستقيم، أو الفم، أو العضو الذكري، أو كيس الصفن). 
  • في حين أن معظم المصابين بالزهري تتطور لديهم قرحة واحدة فقط، بعض الناس تتطور لهم عدة قرحات.
  • عادة ما تظهر القرحة بعد ثلاثة أسابيع من التعرض للبكتيريا المسببة. 
  • لا يلاحظ العديد من المصابين بالزهري القرحة لأنها عادة ما تكون غير مؤلمة، وقد تكون مخفية داخل المهبل أو المستقيم، وتشفى القرحة من تلقاء نفسها خلال ثلاثة إلى ستة أسابيع.
  • الاكتشاف المبكر وتلقي العلاج يمنع تطور المرض للمرحلة الثانوية.

مرض الزهري

اقرأ أيضًا: اعراض الهربس التناسلي l كل ما يجب أن تعرفه عنه

مرض الزهري الثانوي Secondary syphilis 

  • قد يعاني الشخص المصاب (في غضون أسابيع قليلة من شفاء القرحة الأصلية)، من طفح جلدي يبدأ في الجذع ولكن في نهاية المطاف يغطي كامل الجسم، حتى راحة اليدين وأخمص القدمين. 
  • عادة لا يصاحب هذا الطفح حكة وقد يرافقه تقرحات تشبه الثآليل في الفم أو منطقة الأعضاء التناسلية. 
  • يعاني بعض المرضى أيضًا فقدان الشعر، وآلام في العضلات والمفاصل، وحمى، والتهاب في الحلق، وتورم في الغدد الليمفاوية، والإجهاد، وفقدان الوزن. قد تختفي هذه العلامات والأعراض في غضون بضعة أسابيع أو قد تظهر وتختفي بشكل متكرر لمدة عام.

مرض الزهري

 مرض الزهري الكامن Latent Syphilis 

  • إذا لم يعالَج المريض من الزهري، ينتقل المرض من المرحلة الثانوية إلى المرحلة الخفية (الكامنة)، عندها لا يشكو المريض من أعراض. 
  • يمكن أن تستمر المرحلة الكامنة لسنوات. قد لا تعود العلامات والأعراض أبدًا، أو قد يتطور المرض إلى المرحلة الثالثة.

مرض الزهري الثالثي Tertiary Syphilis 

 حوالي 15 ٪ إلى 30 ٪ من الأشخاص المصابين بمرض الزهري ممن لا يحصلون على علاج يصابون بمضاعفات تعرف باسم الزهري المتأخر (الثالثي). في المرحلة المتأخرة من المرض، قد يتسبب المرض في تلف الدماغ، والأعصاب، والعينين، والقلب، والأوعية الدموية، والكبد، والعظام، والمفاصل. 

قد تحدث هذه المضاعفات بعد عدة سنوات من العدوى الأصلية بدون علاج.

الزهري العصبي

في أي مرحلة من المراحل المذكورة، يمكن للزهري أن ينتشر وأن يسبب ضمن أضرار أخرى، ضرراً في الدماغ والجهاز العصبي فيما يسمى (الزهري العصبي) وتظهر أعراضه في صورة:

  • الصداع الشديد.
  • صعوبة تنسيق حركات العضلات
  •  الشلل.
  •  خدر.
  •  الخرف.

اقرأ أيضًا: مرض الزهايمر | أنواعه ومدى تأثيره على الدماغ

الزهري العيني 

قد ينتشر الزهري في أي مرحلة إلى العين فيما يسمى (الزهري العيني) ويظهر في صورة ضعف الإبصار وقد يصل إلى العمى.

اقرأ أيضًا: التهاب العين البكتيري | علاجه والوقاية منه 

الزهري الخلقي

  • يمكن أن يصاب الأطفال الذين يولدون لنساء مصابات بمرض الزهري عن طريق المشيمة أو أثناء الولادة. 
  • معظم الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون مرض الزهري الخلقي لا تظهر عليهم أي أعراض، على الرغم من أن بعضهم قد يعاني طفحًا جلديًا على راحة اليد وأخمص القدمين.
  • قد تشمل العلامات والأعراض اللاحقة حدوث الصمم، إعتام عدسة العين، وتشوهات الأسنان، وسرج الأنف حيث ينهار جسر الأنف، ونوبات تشنج.
  • مع ذلك، يمكن أن يولد الطفل المصاب بالزهري في وقت مبكر للغاية، أو أن يولد ميتًا أو أن يموت بعد الولادة.

مرض الزهري

اقرأ أيضًا: الهربس التناسلي عند الاطفال | الأسباب والأعراض والعلاج

متى أذهب لطبيب؟

اتصل بطبيبك إذا تعرضت أنت أو طفلك لأي إفرازات غير عادية، أو قرح أو طفح جلدي خاصة إذا حدث ذلك في منطقة الفخذ.

اسباب مرض الزهري 

  • سبب مرض الزهري هو بكتيريا تسمى اللولبية الشاحبة Treponema Pallidum. وأكثر طرق انتقال المرض شيوعًا هو الاتصال بقرحة الشخص المصاب أثناء النشاط الجنسي. 
  • تدخل البكتيريا إلى الجسم عن طريق جروح أو سحجات طفيفة في الجلد أو الأغشية المخاطية. 
  • يكون الزهري معدياً خلال مراحله الأولية والثانوية، وأحياناً في بداية الفترة الكامنة.
  • قد ينتشر الزهري بشكل أقل شيوعًا، من خلال الاتصال المباشر غير المحمي مع آفة نشطة (مثلًا أثناء التقبيل) أو من خلال الأمهات المصابات إلى أطفالهن أثناء الحمل أو الولادة (الزهري الخلقي).
  • لا ينتشر الزهري باستخدام المراحيض، أو أحواض الاستحمام، أو الملابس، أو أواني الأكل، أو حمامات السباحة، أو بواسطة مقابض الأبواب.
  • بمجرد الشفاء، لا يتكرر مرض الزهري من تلقاء نفسه. ومع ذلك، يمكن أن تعاود العدوى إذا تعاملت مع شخص مريض بالزهري. 

عوامل الخطر

يزداد خطر الإصابة بمرض الزهري في الحالات الآتية:

  • الانخراط في الجنس غير الآمن.
  • ممارسة الجنس مع عدة شركاء.
  • الشذوذ الجنسي. 
  • الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، فيروس الإيدز.

المضاعفات 

  • بدون علاج، يمكن أن يؤدي الزهري إلى أضرار في جميع أنحاء الجسم. 
  • يزيد الزهري أيضًا من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. 
  • يمكن أن يسبب مشاكل للنساء أثناء الحمل. 
  • يمكن أن يساعد العلاج على منع الضرر المستقبلي، ولكن لا يمكن إصلاح أو عكس الضرر الذي حدث بالفعل. من مضاعفات المرض:

نتوءات صغيرة أو أورام

 ويمكن لهذه النتوءات، التي تسمى بالصمغات Gumma، أن تظهر على الجلد، أو العظام، أو الكبد أو أي عضو آخر في المرحلة المتأخرة من مرض الزهري. وعادة ما تختفي بعد العلاج بالمضادات الحيوية.

مضاعفات الجهاز العصبي

 يمكن أن يسبب الزهري عدداً من المشاكل في جهازك العصبي، بما في ذلك:

  • صداع الرأس
  • السكتة الدماغية 
  • التهاب السحايا
  • فقدان السمع
  • المشاكل البصرية، بما في ذلك العمى
  • الخرف
  • فقدان الإحساس بالألم والحرارة
  • العجز الجنسي لدى الرجال 
  • سلس المثانة

اقرأ أيضًا: ضعف الانتصاب لدى الرجال Impotence

مضاعفات الجهاز القلبي الوعائي

قد تشمل تمدد والتهاب الشريان الأورطي وهو الشريان الرئيسي في الجسم وأوعية دموية أخرى، وقد يتلف الزهري أيضًا صمامات القلب.

الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري 

 يزيد خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى البالغين المصابين بالزهري المنقول جنسيًا أو بغيره من القرحات التناسلية بما يقدر بضعفين إلى خمسة أضعاف. 

يمكن لقرحة الزهري أن تنزف بسهولة، مما يوفر طريقة سهلة لدخول فيروس نقص المناعة البشرية لمجرى الدم أثناء النشاط الجنسي.

مضاعفات الحمل والولادة

قد تمرر السيدة الحامل مرض الزهري لطفلها الذي لم يولد بعد ويزيد الزهري الخلقي بشكل كبير من خطر الإجهاض، أو ولادة طفل ميت، أو وفاة المولود الجديد في غضون أيام قليلة بعد الولادة.

الوقاية

لا يوجد لقاح لمرض الزهري. للمساعدة في منع انتشار الزهري، اتبع التوصيات التالية:

  • امتنع عن ممارسة الجنس أو اكتفي بشريك واحد فقط لتجنب الإصابة بمرض الزهري. 
  • استخدم الواقي الذكري المطاطي: يمكن أن تقلل العوازل الذكريّة من خطر الإصابة بالزهري، ولكن فقط إذا كان العازل الذكريّ يغطي القرح.
  • تجنَّب المخدِّرات والكحول؛ إذ إن سوء استعمال الكحول أو المخدِّرات الأخرى يمكن أن يعيق حكمك على الأمور وتؤدي إلى ممارسات جنسية غير آمنة.

اقرأ أيضًا: انواع لقاحات كورونا | هل هي آمنة؟

إخطار الشريك والعلاج الوقائي

  •  إذا أظهرت الفحوصات أنك مصاب بالزهري، فلابد من إبلاغ شركائك في الجنس، بما في ذلك شركاؤك الحاليون وأي شركاء عاشرتهم على مدى الأشهر الثلاثة إلى السنة الماضية، حتى يتسنى لهم إجراء الفحوص؛ إذا كانوا مصابين يمكن علاجهم.
  •  يساعد إخطار أولئك المعرضين للخطر نحو المشورة والعلاج الصحيح. وبما أنك قد تصاب بالزهري أكثر من مرة، فإن إخطار الشريك يقلل من خطر إصابتك بالعدوى من جديد.

الفحص للحوامل

يمكن أن يصاب بعض الأشخاص بالزهري دون علم ذلك. في ضوء الآثار المميتة التي يمكن أن يسببها مرض الزهري على الأطفال الذين لم يولدوا بعد، يوصي الأطباء بفحص جميع النساء الحوامل للكشف عن المرض.

التشخيص

يشخص مرض الزهري كالآتي:

الاختبارات

يمكن تشخيص الزهري باختبار عيّنات من:

 الدم: اختبارات الدم يمكن أن تؤكد وجود الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم لمكافحة العدوى. تبقى الأجسام المضادة للبكتيريا المسببة للزهري في الجسم لسنوات، لذلك يمكن استخدام الاختبار لتحديد العدوى الحالية أو السابقة.

السائل الدماغي الشوكي: عند الاشتباه في الإصابة بمضاعفات الجهاز العصبي بسبب الزهري، فقد يقترح الطبيب أيضًا جمع عيِّنة من السائل الدماغي الشوكي من خلال عملية تُدعى البزل القَطني.

قد تستخدم عينة من سائل القرح للاختبار.

علاج مرض الزهري 

الأدوية

  • يسهل علاج مرض الزهري عند تشخيصه والبدء في علاجه في مراحله المبكرة.
  • العلاج المفضل في جميع المراحل هو البنسلين، وهو مضاد حيوي يمكن أن يقتل البكتيريا المسببة لمرض الزهري. 
  • إذا كنت تعاني حساسية من البنسلين، فقد يقترح طبيبك مضادًا حيويًا آخر أو يوصي بإزالة حساسية البنسلين.
  • في حالة الحساسية للبنسلين يمكن أيضًا استخدام دوكسيسيكلين، الأزيثروميسين، سيفترياكسون. 
  • إذا تم تشخيص إصابتك بالزهري الأولي أو الثانوي أو في مرحلة مبكرة (أقل من عام)، فإن العلاج الموصى به هو البنسلين (حقنة واحدة). فإذا كنت مصابًا بالزهري منذ أكثر من سنة، فقد تحتاج إلى جرعات إضافية.
  • البنسلين هو العلاج الوحيد الموصى به للنساء الحوامل المصابات بالزهري. النساء اللواتي لديهن حساسية من البنسلين يمكن أن يخضعن لعملية إزالة الحساسية التي قد تسمح لهن بأخذ البنسلين. 
  • حتى لو عولجت الحامل من مرض الزهري خلال فترة الحمل، ينبغي أن يخضع الطفل المولود حديثاً لفحص الزهري الخلقي وأن يتلقى العلاج بالمضادات الحيوية إذا كان مصاباً بالعدوى.
  • في أول يوم تتلقى فيه علاجًا، قد تواجه ما يُعرف بتفاعل جاريش -هركسهايمر. وتشمل العلامات والأعراض الحمى والقشعريرة والغثيان وآلام الجسم والصداع. لا يدوم رد الفعل هذا عادة أكثر من يوم واحد.
  • في حالة الإصابة بالزهري العصبي يعالج المريض بالبنسلين الوريدي يوميًا. 

اقرأ أيضًا: ماذا تعرف عن امراض المناعة الذاتية والحمل؟

وأخيرًا متابعة العلاج

بعد العلاج من مرض الزهري يطلب الطبيب الآتي:

  • اجراء فحوصات دورية للدم للتأكد من الاستجابة للجرعة المعتادة من البنسلين. وتعتمد المتابعة على مرحلة المرض عند التشخيص.
  • تجنب الاتصال الجنسي مع شركاء جدد حتى الانتهاء من العلاج، وعندما تشير اختبارات الدم إلى تمام الشفاء من العدوى.
  • أعلم رفيقك الجنسي لكي يتم فحصه والحصول على العلاج إذا لزم الأمر.
  • اختبار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

اقرأ أيضًا: القوباء الحلقية | سبب تسميتها وكيفية علاجها

Leave A Reply

Your email address will not be published.