اعراض الفشل الكلوي عند الاطفال | كم نوعًا له؟

لاحظت الأم أن طفلتها لم تعد بنشاطها المعتاد، ولاحظت تورم وجه طفلتها خاصة في الصباح، وأن كمية البول الذي تنتجه يوميًا قليلة. أشرت عليها أن تقوم ببعض التحاليل الخاصة بوظائف الكلى؛ فما تشكو منه الطفلة جزء من اعراض الفشل الكلوي عند الاطفال.

صحة الطفل

فوائد الرضاعة الطبيعية للأم والطفل | تعرف عليها

صحة الطفل

اسباب الصداع عند الاطفال | تعرف عليها

الأمراض المزمنة

ضمور العضلات الوراثي تعرف علىء الأعراض والأسباب والأنواع

الأمراض المزمنة

تفتيت حصى الكلى بالموجات التصادمية دون جراحة

عناصر الموضوع

الفشل الكلوي

يشير الفشل الكلوي إلى تلف مؤقت أو دائم في الكلى يؤدي إلى قصور أو فقدان وظائف الكلى الطبيعية. يوجد نوعان مختلفان من الفشل الكلوي:

الفشل الكلوي الحاد: يظهر فجأة ويمكن شفاؤه.

الفشل الكلوي المزمن: يتطور ببطء على مدار ثلاثة أشهر على الأقل، ويمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي الدائم.

يختلف النوعين في الأسباب، والأعراض، والعلاجات، والنتائج الحادة والمزمنة.

قد تشمل أسباب الفشل الكلوي على سبيل المثال لا الحصر، ما يلي:

أسباب الفشل الكلوي الحاد

قد ينتج الفشل الكلوي الحاد عن:

انخفاض تدفق الدم إلى الكلى لفترة من الوقت، قد يحدث هذا بسبب نزيف، أو جراحة، أو الصدمة، أو الجفاف، أو الحروق الشديدة.
انسداد على طول المسالك البولية.
متلازمة اليوريمية الانحلالية ويحدث الفشل الكلوي عادة بسبب عدوى الإشريكية القولونية نتيجة لانسداد الوحدات الوظيفية الصغيرة وانسداد الأوعية الدموية الصغيرة داخل الكلى.
تناول بعض الأدوية التي قد تسبب التسمم للكلى.
التهاب الكلى glomerulonephritis وهو نوع من أمراض الكلى التي تنطوي على التهاب الكبيبات الكلوية، فتضعف قدرة الكلى على تصفية البول.
أي حالة قد تضعف تدفق الأكسجين والدم إلى الكلى، مثل السكتة القلبية.

أسباب الفشل الكلوي المزمن

ينتج عن:

انسداد في المسالك البولية لفترة زمنية طويلة.
متلازمة ألبورت، وهي خلل وراثي يسبب تلف الكلى التدريجي، والصمم، وعيوب العين.
متلازمة nephrotic syndrome وهي حالة متعددة الأسباب. تتميز تلك المتلازمة بوجود البروتين في البول، وانخفاض البروتين في الدم، وارتفاع مستويات الكوليسترول، وتورم الأنسجة.

مرض الكلى متعدد التكيسات polycystic kidney، وهو خلل جيني يتميز بنمو العديد من الأكياس المليئة بالسوائل في الكلى مما يفقد نسيج الكلى وظيفته.
داء السيستين cystinosis وهو خلل وراثي يتراكم فيه الحمض الأميني سيستين (مركب بناء البروتين المشترك) داخل أجسام خلوية في الكلى، والمعروفة باسم الأجسام الليزوزومية.
أمراض مزمنة أخرى: حالات مثل السكري الذي يؤدي إلى اعتلال الكلية السكري، أو مرض الذئبة الحمراء الذي يؤدي إلى التهاب الكلية بالذئبة lupus nephritis، أو ارتفاع ضغط الدم الذي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الكلى. إذا لم يتم علاجها، تقل كمية الأكسجين والدم التي يمكن أن تصل إلى الكلى؛ وينتج الفشل الكلوي.
عدم علاج مرض الكلى الحاد: قد يتحول مرض الكلى الحاد إلى مرض كلى مزمن إذا لم يتم علاجه.

اعراض الفشل الكلوي عند الاطفال

قد لا تظهر الأعراض على الطفل الذي يعاني الفشل الكلوي حتى تقل وظائف الكلى عن 15 في المئة. وقد تختلف أعراض الفشل الكلوي الحاد والمزمن، وقد يعاني كل طفل بشكل مختلف عن الآخر.

وفيما يلي أكثر اعراض الفشل الكلوي عند الاطفال شيوعًا:

أعراض الفشل الكلوي الحاد

تعتمد أعراض الفشل الكلوي الحاد إلى حد كبير على السبب الكامن وراءه، ومن تلك الأعراض:

النزف
الحمى
الطفح الجلدي
تورم الوجه، وتورم حول العين، وتورم القدمين، وتورم الكاحل، وتورم اليدين.
إسهال دموي
القيء الشديد
ألم في البطن
نقص كمية البول أو زيادته
تاريخ الإصابة بعدوى حديثة
شحوب الجلد
تاريخ تناول أدوية معينة قبل ظهور الأعراض
تاريخ حدوث صدمة (نقص تدفق الدم إلى الأنسجة)
تورم الأنسجة
التهاب العين
اكتشاف كتلة في البطن
التعرض للمعادن الثقيلة أو المذيبات السامة

أعراض الفشل الكلوي المزمن

وقد تشمل اعراض الفشل الكلوي عند الاطفال في هذا النوع ما يلي:

ارتفاع ضغط الدم
ضعف الشهية
التقيؤ
آلام العظام
صداع الرأس
توقف النمو
الوعكة
نقص أو زيادة كمية البول
التهابات متكررة في المسالك البولية
سلس البول
جلد شاحب
رائحة فم كريهة
العجز السمعي
اكتشاف كتلة في البطن
تورم الأنسجة
التهيج
ضعف قوة العضلات
فقر الدم (أنيميا)
ضعف التركيز

تشخيص الفشل الكلوي في الأطفال

قد تشبه أعراض الفشل الكلوي حالات مرضية أخرى؛ لذا يجب أن تستشير دائمًا طبيب الأطفال للحصول على تشخيص سليم.

بالإضافة الى إجراء فحص بدني وأخذ تاريخ طبي كامل، يمكن لطبيب طفلك أن يطلب إجراء الفحوص التشخيصية التالية:

تحاليل الدم: اختبارات الدم سوف تحدد عدد خلايا الدم، ومستويات الكهارل (أملاح الدم)، ووظيفة الكلى.
تحليل البول.
الأشعة السينية على الصدر: اختبار تشخيصي يستخدم أشعة طاقة كهرومغناطيسية غير مرئية لإنتاج صور للأنسجة الداخلية والعظام والأعضاء.
المسح الذري على العظام: لتقييم أي تغيرات تنكسية للمفاصل؛ وللكشف عن أمراض العظام والأورام؛ لتحديد سبب ألم أو التهاب العظام.
الموجات فوق الصوتية الكلوية (السونار): يتم فيه تمرير موجات طاقة فوق الكلية لإنتاج موجات صوتية مرتدة عن الكلية، لنقل صورة الكلى على شاشة الفيديو. يستخدم هذا الاختبار لتحديد حجم وشكل الكلى، والكشف عن وجود كتل أو حصوات بالكلى أو وجود تكيسات، أو أي انسداد أو أي تشوهات أخرى.
مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG): يسجل هذا الاختبار النشاط الكهربائي للقلب، ويظهر وجود أي إيقاعات غير طبيعية (عدم انتظام ضربات القلب)، ويكتشف تلف عضلة القلب.
خزعة كلوية: هذا الإجراء ينطوي على أخذ عينات من أنسجة الكلى (بواسطة إبرة أو عن طريق جراحة) لفحصها تحت المجهر.

علاج الفشل الكلوي عند الأطفال

يحدد طبيب طفلك العلاج المحدد للفشل الكلوي استناداً إلى ما يلي:

عمر طفلك.
صحته العامة.
تاريخه الطبي.
مدى شدة المرض.
نوع المرض (حاد أو مزمن).
تحمُّل ولدك لأدوية أو إجراءات أو علاجات معينة.
توقعات سير المرض.
رأيك أو تفضيلك في بعض الأحيان.

علاج الفشل الكلوي الحاد

يعتمد علاج الفشل الكلوي الحاد على السبب. ويمكن أن يشمل العلاج ما يلي:

الدخول إلى المستشفى
إعطاء سوائل وريدية بكميات كبيرة (لتحل محل حجم الدم الناقص)
العلاج المدر للبول لزيادة إفراز البول
الرصد الدقيق لمستوى الكهارل (الإلكتروليت)، مثل: البوتاسيوم، والصوديوم، والكالسيوم
استخدام الأدوية (للسيطرة على ضغط الدم)
متطلبات غذائية محددة
في بعض الحالات، قد يصاب الأطفال باضطرابات شديدة في الإلكتروليت ومستويات سامة من نفايات معينة يتم التخلص منها عادة عن طريق الكلى، وقد يعاني الأطفال أيضا فرط السوائل؛ لذا يمكن استخدام الغسيل الكلوي في هذه الحالات.

علاج الفشل الكلوي المزمن

يعتمد علاج الفشل الكلوي المزمن على درجة وظائف الكلى. ويمكن أن يشمل العلاج ما يلي:

الأدوية (للمساعدة في النمو ومنع فقدان كثافة العظام وعلاج فقر الدم)
العلاج المدر للبول لزيادة إفراز البول
قيود محددة على النظام الغذائي
الغسيل الكلوي
زراعة الكلى

وأخيراً، إذا كان طفلك يعاني اعراض الفشل الكلوي عند الاطفال يجب أن تتابع حالته من قبل طبيب أطفال وأخصائي أمراض كلى معًا حتى يتم تشخيص حالته بدقة واختيار أنسب تقنيات العلاج له.