اكزيما اليد | الأسباب والأعراض والعلاج

عادة ما تحضِّر لنا صديقتي أشهى الأكلات عند تجمعنا، إنها فعلًا ماهرة في شئون المطبخ، وإدارة المنزل، لكن دائمًا ما تشكو التهاب جلد يديها وتشققه؛ نصحها أخصائي الجلدية ببعض العلاجات وأن تتجنب ملامسة المنظفات الكيميائية؛ فهي تعاني ما يعرف باكزيما اليد، فما هي، وكيفية علاجها؟

ما هي اكزيما اليد؟

اكزيما اليد، والمعروفة أيضًا باسم التهاب جلد اليد Hand Dermatitis، هي حالة شائعة، تلعب كل من الوراثة، ومسببات الحساسية التلامسية، والمواد المهيجة دورًا في إثارة هذا النوع من الإكزيما. 

وهي أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الأكزيما التأتبية Atopic eczema، وأولئك الذين يتعاملون بصفة متكررة مع الماء والمواد الكيميائية. 

قد يشمل ذلك مصففي الشعر، وعمال التنظيف، والطهاة، ومتخصصي الرعاية الصحية، والوظائف الميكانيكية حيث يلامسون المواد الكيميائية وغيرها من المهيجات بسبب طبيعة عملهم.

واكزيما اليد حالة مزمنة؛ أي أنها قد تظهر وتختفي طوال عمر الشخص، ويمكن أن تحدث في أي سن. 

اكزيما اليد ليست معدية، لا يمكن أن تنتقل إليك من شخص آخر، أو تنقلها للآخرين. ومع ذلك، فإن اعراض اكزيما اليد يمكن أن تؤثر على تقدير الشخص لذاته، وقدرته على الأداء أثناء العمل.

اقرأ أيضًا: التهاب الجلد التماسي Contact Dermatitis

اسباب اكزيما اليد 

• الإكزيما هي حالة جلدية التهابية تتطور في الأشخاص الذين يعانون جهازًا مناعيًا مفرط التفاعل. فعندما يلمس الشخص شيئًا يمكن أن يهيِّج الجلد، ينتج جهاز المناعة استجابة التهابية تسبِّب الحكة والاحمرار.
• وقد وُجد أن الأشخاص الذين يعانون الأكزيما قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بعدوى جلدية أخرى، مثل الثآليل، وقدم الرياضيين، والقروح الباردة؛ وذلك لأن أجسامهم لا تحتوي على ما يكفي من الفيلا جرين filaggrin، وهو بروتين يعمل كحاجز وقائي يحمي الجلد من العدوى.
• لا أحد يعرف ما الذي يسبب الاكزيما على وجه الدقة، لكنَّ يعتقد بعض الباحثين أن الجمع بين الجينات والعوامل البيئية يمكن أن يؤدي إلى حدوث التهاب يسبب رد فعل تحسسي.

وتشمل بعض هذه الأسباب ما يلي:

• المواد الكيميائية والمواد المهيجة

الأشخاص الذين يعملون بالمنظفات أو الصابون والأسمنت هم أكثر عرضة للإصابة باكزيما اليد. وهو شائع في الأشخاص الذين يعملون في تصفيف الشعر، والمطاعم، والبناء والهندسة.

•  الماء

وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الجلد (AAD)، أي شيء يمكن أن يسبب تهيج الجلد وحدوث الأكزيما. 

الأشخاص الذين يغسلون ويجففون أيديهم بشكل متكرر أكثر عرضة للإصابة بالأكزيما.

حتى عندما يجفف الشخص يديه، يتبقى بعض الماء على الجلد. ثم يتبخر هذا الماء ويقلل من الزيوت الطبيعية للجلد.

• استخدام الماء الساخن 

يمكن أن يسبب أيضًا انخفاض في الزيوت الطبيعية للجلد، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالأكزيما.

• الإجهاد والضغط العصبي

حيث يفرز الجسم في فترات الضغط العصبي هرمونات الكورتيزول والأدرينالين، اللذين يسببان ضعف الجهاز المناعي وحدوث الأكزيما. 

في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي مستويات عالية من الإجهاد إلى الإصابة بأكزيما التعرق dyshidrotic eczema، وهو شكل شائع من أشكال الأكزيما التي تسبب الحكة.

• التعرق

يحتوي العرق على معادن يمكن أن تسبب تهيج الجلد، مثل الصوديوم، والرصاص، والنيكل، والمغنيسيوم. وعندما لا يجف العرق تمامًا، يمكن أن تسبب الحرارة الشديدة الحكة التي يمكن أن تؤدي بدورها إلى حدوث الاكزيما.

• الحساسية الغذائية

بعض الأطعمة يمكن أن تسبب الحساسية، مما يؤدي إلى ظهور الأكزيما على اليدين. وتشمل هذه المنتجات: الألبان والبيض، والمكسرات، والقمح، ومنتجات الصويا.

• درجات الحرارة الباردة والجفاف 

يمكن للهواء الجاف والتغيرات المفاجئة في درجات الحرارة في فصل الشتاء تجفيف الجلد وإحداث توهجات الأكزيما. 

ومن المرجح أن يحدث ذلك عندما ينتقل الناس من بيئة باردة إلى غرفة ذات تدفئة داخلية دون إزالة طبقات ملابسهم المتعددة.

اقرأ أيضًا: مرض الزهري | ما هي أعراضه ومسبباته؟

اعراض اكزيما اليد

تختلف الأعراض تبعًا لعمر الشخص، ونمط حياته، وتاريخه الطبي.

جميع أنواع الأكزيما تسبب الحكة واحمرار الجلد. لكن اكزيما اليد تبدو بشكل مختلف قليلاً عن الأنواع الأخرى.

بعض أعراض الأكزيما:

• الاحمرار
• الحكة
• الألم
• الجفاف لدرجة تقشر الجلد وتفتته
• شقوق الجلد
• تقرحات
• تصبغات بنية أو حمراء

يوجد نوع آخر محدد من اكزيما اليد يسمى pompholyx أو إكزيما خلل التعرق dyshidrotic eczema التي تسبب ظهور بثور صغيرة مثيرة للحكة على راحة اليدين. يميل هذا النوع من الأكزيما إلى التأثير على النساء أكثر من الرجال. 

اقرأ أيضًا: ما هو مرض الشرى؟ وما الفرق بينه وبين الوذمة الوعائية؟

علاج اكزيما اليد

• أفضل علاج لاكزيما اليد هو تجنب ما يسببها؛ إذ إن معرفة المواد التي تسبب الأكزيما في يدك وحماية يديك في البيت وفي العمل، يمكن أن يساعد على حماية جلدك من المزيد من التهيج. 
• يعد الالتزام بروتين ثابت في العناية باليد هو أفضل وسيلة لعلاج اكزيما اليد.
• إذا كنت تعتقد أن مادة ما في البيت أو في محيط العمل تسبِّب لك اكزيما اليد، يمكن لطبيبك أن يجري اختبار الرقعة patch test لاكتشاف مسبِّبات الحساسية أو التهيج. 
• يمكن أن يساعد الطبيب أيضًا في تحديد السلوكيات والممارسات التي قد تساهم في حدوث اكزيما اليد، ويساعدك على إيجاد طرق لتعديلها أو تجنبها.

بعض النصائح الأساسية لعلاج اكزيما اليد في المنزل 

• إذا كنت بحاجة إلى تنظيف يديك، استخدم الماء الفاتر، ومنظف خالٍ من العطر.
• امسح يديك برفق لتجففها، وضَع مرطِّبا على الفور بعد غسل يديك.
• تعد المرطبات التي تحتوي على محتوى زيتي أعلى (مثل المراهم والكريمات) هي الأكثر فاعلية. احتفظ بواحد قرب الحوض، حتى لا تنسى استخدامه بعد غسل يديك.
• إذا لم يكن تعقيم اليدين ضروريًا، جرِّب غسل اليدين دون ماء: باستعمال المنظف دون ماء، ثم أمسح بلطف أي منظف زائد عند الانتهاء.
• تجنب المنظفات المضادة للجراثيم الخالية من الماء، التي تحتوي على مكونات مثل الكحول والمذيبات التي تكون قاسية للغاية على بشرة يديك.
• استخدم قفازات قطنية لحماية يديك أثناء القيام بالأعمال المنزلية. عندما تتسخ القفازات، احرص على غسلها باستخدام منظف خالٍ من العطور والصبغة.
• إذا لم تتأثر أطراف أصابعك بالإكزيما، يمكنك قطع أطراف القفازات القطنية لتكون أكثر راحة لارتدائها في الطقس الحار.
• استعمل قفازات من الڤينيل ذات بطانة من القطن عند القيام بعمل يتطلب بلل يديك. بعد ذلك، تأكد من غسل قفازاتك من الداخل إلى الخارج ودعها تجف في الهواء. إذا دخل الماء إلى قفازك إخلعه فوراً.
• استعمل قفازات عند التعامل مع أطعمة مثل البصل، والفليفلة، واللحم، والفواكه الحمضية.
• إغسل شعرك مع ارتداء قفازات واقية (فينيل مضاد للماء وبطانات قطنية). استعمل شرائط مطاطية حول ساعدك لمنع المياه من التدني إلى أسفل ذراعك، وإلى داخل قفازاتك.
• أزل الخواتم من أصابعك أثناء القيام بالأعمال المنزلية وقبل غسل يديك وتجفيفها، لأن المواد المهيجة قد تعلق داخلها.
• لا تغسل الأطباق أو الملابس باليد. بدلًا من ذلك، استعمل غسالة صحون، وإذا لزم الأمر، إغسلها تحت المياه الجارية مستخدمًا أداة تنظيف ذات مقبض طويل لمنع الماء الساخن من إلحاق الضرر بجلدك.
• عندما تهدأ الاكزيما، قد يطلب منك الطبيب أن تضع جل النفط على يديك طوال الليل مع القفازات. استعمل القفازات نفسها مرارًا وتكرارًا لكي تستمر في امتصاص الجل وتحبس الرطوبة فيه أثناء ارتدائك لها.

اقرأ أيضًا: علاج الاكزيما بالاعشاب | استشر الطبيب

نصائح أخرى للعلاج

يمكنك القيام بتلك النصائح في العمل للسيطرة على الأكزيما:

• تجنب المواد المسببة للحساسية أو المهيجة في المنتجات التي تستخدمها أثناء العمل، مثل منظفات اليد الصناعية أو المنظفات المضادة للبكتيريا الخالية من الماء، التي قد تسبب الأكزيما، أو تزيدها سوءًا. 
• إحمي يديك أثناء العمل بمزيج من قفازات الفينيل أو النيوبرين المتينة وبطانات القفازات القطنية. اغسلها بانتظام إذا لم تتخلص منها.
• احمل دائمًا المرطب والدواء معك أينما ذهبت. 
• حافظ على نظافة ملابسك، ومعداتك الواقية، وأسطح عملك وتأكد من خلوها من بقايا المواد المهيجة.
• عالج جروح يديك (حتى الصغيرة منها) وضمّدها لتجنب التهيّج من المواد المثيرة للحساسية أو الكيميائية.
• قد يصف لك طبيبك أيضًا كريم عازل، أو ستيرويد موضعي يساعد على تسريع الشفاء.

العلاج بالأدوية

تشمل بعض الأدوية التي يمكن أن تعالج اكزيما اليد ما يلي:

الكورتيكوستيرويدات الموضعية

على الرغم من أن المرطبات قد تساعد في علاج الأكزيما، إلا أن بعض الأفراد قد يستخدمون الكورتيكوستيرويدات الموضعية. 

اتبع دائمًا تعليمات الاستخدام التي يصفها الطبيب لهذه الأدوية؛ لأنها يمكن أن تحتوي على مستويات عالية من الستيرويدات اعتمادًا على شدة الأكزيما، وبسبب قوتها، يمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها، مثل ترقق الجلد.

المراهم المضادة للجراثيم

وهي فعالة في علاج العدوى. يمكن وضعها على الجروح والجلد المتصدع.

مثبطات الكالسينيورين

وهي ليست بقوة الستيرويدات ولا تسبب ترقق الجلد. ومع ذلك، قد يشعر الشخص بحرق أو إحساس لاذع بعد وضعها على المنطقة المتضررة.

أقراص مضادات الهستامين

قد تسبب النعاس؛ لذلك قد يوصي الطبيب بأخذها قبل الذهاب إلى الفراش.

المضادات الحيوية الموضعية

يمكن أن تعالج الشقوق المفتوحة والالتهابات البكتيرية. يمكن للمضادات الحيوية بدون وصفة طبية أن تسبب الأكزيما، لذلك من الأسلم اتباع توصية الطبيب قبل وضع المنتج على الجلد.

اليتريتينوين

ينتمي اليتريتينوين إلى مجموعة من العقاقير تسمى ريتينويدات، التي تشمل أيضًا تريتينوين، ريتينول، أسيتريتين، ايزوتريتينوين، وريتينال. وهي مشتقات من فيتامين A، لذلك، إذا وصف الطبيب اليتريتينوين، يجب عليك عدم تناول مكملات فيتامين (أ).

يمكن للبالغين استخدامه إذا كانوا يعانون اكزيما شديدة، وعند فشل العلاجات الأخرى. 

قد يوصي الأطباء باستخدامه لمدة تصل إلى 6 أشهر، ولكن لا ينبغي استخدامه أثناء الحمل.

العلاج بالأشعة فوق البنفسجية (UV) 

تعالج أكزيما اليد المعتدلة في كل من الأطفال والبالغين، عن طريق تعريض الجلد للأشعة فوق البنفسجية A أو B. هذا العلاج يساعد على الحد من الحكة والالتهاب. 

العلاجات الطبيعية

قد تساعد العلاجات الطبيعية التالية أيضًا في معالجة بعض الأعراض: 

تطبيق الكمادات الرطبة: يقلل هذا من الالتهاب ويمنع الخدش.

تطبيق جل الصبار على المنطقة المصابة: لما له من خصائص مضادة للجراثيم والميكروبات. وهو فعال أيضًا في مساعدة عملية التئام الجروح. قد يستخدمه الأشخاص الذين يعانون الصدفية أيضًا. 

العسل: بما في ذلك عسل مانوكا، يساعد في الحد من التهاب الجلد التأتبي، أو الأكزيما. ويمكن أن يساعد في علاج الحروق والجروح أيضًا.

ترطيب الجلد بانتظام: يمنع ذلك الجفاف. تعمل المرطبات أيضًأ كحاجز وتمنع المواد المهيجة من ملامسة الجلد. وقد يستخدمها الناس أيضًا لمنع العدوى البكتيرية الثانوية من التطور.

زيت جوز الهند: يسرِّع الشفاء ويمنح راحة للجلد، وزيت جوز الهند يحتوي على حمض اللوريك، الذي يمكن أن يحارب البكتيريا والفيروسات. 

زيت بذور عباد الشمس: لأن له خصائص مضادة للالتهابات.

حمامات دقيق الشوفان: لصنع كمادة واقية للجلد. كما أنه فعال في علاج الصدفية. يمكنه أن يقلل من حكة الجلد وعدم الراحة. وقد يستخدم الأفراد المرطب بعده للحفاظ على جلدهم رطبًا.

إضافة زيت السمك إلى النظام الغذائي: أثبتت دراسة أن الأحماض الدهنية أوميغا 3 يمكن أن تهدئ الجلد الملتهب. ويتوفر في الأسماك الدهنية، مثل السلمون والسردين.

اقرأ أيضًا: علاج حب الشباب | لماذا أعاني منه؟

أي نوع من المرطبات يصلح لاكزيما اليد؟

• كلما زاد محتوى الماء في المرطِّب، زاد احتمال أن تزداد الأكزيما سوءًا. عادة ما تحتوي المرطبات على ماء أكثر من الزيت، وعندما يتبخر الماء يتسبب في جفاف الجلد. 
• أفضل مرطب للاكزيما هو المرهم الدهني، مثل هلام النفط. تأكد من قراءة الملصق لتحديد أي مرطب يحتوي على أقل كمية من الماء.
• ضع المرطب على يديك مباشرة بعد الاستحمام وفي كل مرة تغسل فيها يديك.

ختامًا، تذكر عزيزي القاريء أن عملية الشفاء قد تستغرق عدة أشهر. حتى لو بدت يداك خاليتين من الاكزيما، يلزم أحيانًا أن تحترس وتستمر في العلاج لتتجنب عودة الأعراض.

اقرأ أيضًا: مرض البهاق | هل يمكن الشفاء منه؟