معا لصحة أفضل

ارتجاع المريء وضيق التنفس | هل يوجد علاقة؟

عانى صديق لي ضيق التنفس وآلام الصدر لوقت طويل، والمحير في الأمر أن أطباء القلب والصدر أكدوا أنه لا يوجد خطب ما بقلبه ورئتيه.  لكنه ظل يعاني ضيق التنفس حتى نصحته أن يستشير أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، وكانت المفاجأة أن مايعانيه من آلام وضيق التنفس ناتج عن ارتجاع المريء!!! فهل توجد علاقة بين ارتجاع المريء وضيق التنفس؟

ارتجاع المريء وضيق التنفس 

  • يعد ضيق التنفس أحد أعراض ارتجاع حمض المعدة والارتجاع المعدي المريئي المزمن. 
  • يصاحب مرض الارتجاع المريئي حالات صعوبة التنفس، مثل: ضيق الشعب الهوائية والشفط الرئوي aspiration. 
  • قد تؤدي صعوبة التنفس في بعض الأحيان إلى مضاعفات الجهاز التنفسي المهددة للحياة.
  • يحدث ارتجاع المريء وضيق التنفس، لأن حمض المعدة الذي يزحف إلى المريء قد يدخل إلى الرئتين، وخاصة أثناء النوم، ويتسبب في تورم وضيق الشعب الهوائية. 
  • قد يؤدي هذا إلى الإصابة بالربو أو يسبب الالتهاب الرئوي الشفطي aspiration pneumonia. 
  • قد يؤثر مثل هذا الضرر في مجرى الهواء على التنفس من خلال التسبب في السعال أو الصفير.

اقرأ أيضًا: صعوبة البلع عند كبار السن | أسبابه وعلاجه

قد يعاني الشخص ارتجاع المريء وضيق التنفس، ولكن ضيق التنفس يصاحب حالات الربو في المقام الأول. 

على الرغم من أن الأبحاث قد أظهرت وجود علاقة بين الربو و الارتجاع المريئي، إلا أن العلاقة الدقيقة بين الحالتين غير مؤكدة.

في بعض الأحيان، يصعب تحديد ما إذا كانت أعراض الشخص ناتجة عن الربو أو عن الارتجاع المريئي؛ حيث يلاحظ أن أعراض الارتجاع المريئي النموذجية، مثل التجشؤ وضيق التنفس، قد تكون في بعض الأحيان علامات للربو.

ارتجاع المريء و الربو

كثيرًا ما يكون ارتجاع المريء و الربو حالتين مرتبطتين، حيث وجد أن:

  • أكثر من ثلاثة أرباع المصابين بالربو يعانون الارتجاع المريئي أيضًا.
  • الأشخاص الذين يعانون الربو يكونون أكثر عرضة بمرتين للإصابة بمرض الارتجاع المريئي من أولئك الذين لا يعانون الربو.
  • الأشخاص الذين يعانون نوع حاد أو مزمن من الربو مقاوم للعلاج يكونون على الأرجح مصابين بمرض الارتجاع المريئي.

أحد الاحتمالات المفسرة لذلك هو أن تدفق الحمض يسبب إصابة وتورم بطانة الحلق، والشعب الهوائية، والرئتين؛ مما يؤدي إلى الإصابة بنوبة ربو.

السبب الآخر لذلك هو أنه عند دخول الحمض للمريء، يحدث رد فعل عصبي يجعل الشعب الهوائية تنقبض لمنع دخول الحمض؛ مما يؤدي إلى الإصابة بنوبة ربو.

  • قد يؤدي الربو أيضًا إلى الإصابة بالارتجاع المريئي؛ حيث أنه خلال نوبة الربو، تنقبض الشعب الهوائية، مما يسبب الضغط على المريء.

اقرأ أيضا: ارتجاع المريء عند الاطفال |الأسباب والأعراض والعلاج 

يسبب هذا الضغط المتزايد في تسرب الحمض إلى المريء.

  • وكما قد يسبب الارتجاع المريئي تفاقم أعراض الربو، فإن علاجه يساعد على تحسين أعراض الربو.
  • قد يلاحظ الأشخاص الذين يعانون أعراض الربو المرتبطة بمرض الارتجاع المريئي أن صعوبة التنفس لديهم تزداد في أوقات معينة. 

في كثير من الأحيان، يحدث هذا أثناء النوم أو بعد تناول وجبة كبيرة دسمة

ويرجح الأطباء أن يكون الارتجاع المريئي سببًا للربو في الحالات الآتية:

  • عند ظهور الربو في سن البلوغ.
  • إذا تفاقم الربو بعد بذل مجهود، أو بعد الأكل، أو التمارين، أو الاستلقاء، أو أثناء الليل.
  • في حالة عدم استجابة الربو للعلاج. 

اقرأ أيضًا: الميكروب الحلزوني | المعروف بإسم جرثومة المعدة؟

من المرجح أن يعاني مريض الارتجاع المريئي أعراضًا إضافية، مثل:

  • رجوع الحمض إلى الفم، مسببًا إحساس بالحرقة ومذاقًا حامضًا
  • حرقة معوية
  • عسر هضم
  • ألم في الصدر
  • أزيز الصدر
  • ألم في المعدة
  • فواق مستمر 
  • انتفاخ
  • التجشؤ
  • صعوبة البلع
  • التهاب الحلق
  • رائحة النفس كريهة

ارتجاع المريء وضيق التنفس

 تغيير نمط الحياة

سواء كنت تعاني ضيق التنفس بسبب ارتجاع المريء أو بسبب نوبة ربو يسببها ارتجاع المريء، قد تساعدك بعض التغييرات في نمط الحياة على منع وعلاج ضيق التنفس، وإليك بعض النصائح:

  • عدّل حميتك الغذائية بتناول وجبات صغيرة متكررة، وتجنب تناول الطعام قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل.
  • افقد الوزن الزائد إذا كان وزنك زائدًا.
  • تحديد مسببات الارتجاع المريئي وتجنبها. مثلًا، تجنَّب الأطعمة والوجبات الدسمة.
  • الإقلاع عن التدخين والكحول؛ فكلاهما يفاقم أعراض الارتجاع المريئي.
  • إرفع رأس سريرك بمقدار 4 إلى 8 بوصات؛ يساعد هذا على بقاء الطعام في المعدة وعدم رجوعه إلى المريء أثناء النوم.
  • تجنب ارتداء الملابس والأحزمة الضيقة التي قد تضغط على البطن

اقرأ أيضا: الاطعمة التى تفيد فى الارتجاع المريء

طرق أخرى لتقليل أعراض مرض الارتجاع المريئي:

إذا كان تغيير نمط الحياة وحده غير كافي لحل مشاكل التنفس المرتبطة بالارتجاع المعدي المريئي، فقد يوصي الطبيب أيضًا بعلاج أعراض الارتجاع بالعقاقير. 

والعقاقير التي قد يوصي بها طبيبك تشمل:

  • مضادات الحموضة.
  • حاصرات مستقبلات H2.
  • مثبطات مضخات البروتون. 
  • في حالات نادرة، يلزم إجراء عملية جراحية.

فإذا كنت مصاباً بالارتجاع المريئي والربو معًا، فما عليك إلا أن تستمر في تناول الأدوية الموصوفة لك لعلاج الربو (وأدوية الارتجاع المريئي إذا وصفها لك طبيبك)، وأن تعمل على الحد من احتمالات التعرض لمسببات الربو.

اقرأ أيضا: اعراض القولون العصبي عند النساء وطرق علاجه

ارتجاع المريء وضيق التنفس اثناء النوم

  • تحدث معظم حالات الارتجاع خلال النهار، ولكن الارتجاع أثناء النوم يمكن أن يسبب ليس فقط اضطرابات المريء، ولكن قد يسبب اضطرابات النوم أيضًا.
  • وينبغي اعتبار الارتجاع المريئي سبباً للاستيقاظ التلقائي غير المصحوب باضطرابات الجهاز التنفسي ليلًا.
  • قدرت العديد من الدراسات أن ما يصل إلى 4 من كل 5 (79%) من مرضى الارتجاع المريئي يعانون أعراضًا ليلية. 
  • من بين المرضى الذين يعانون الحموضة المعدية الليلية، أفاد ثلاثة أرباعهم (75%) أن الأعراض أثرت على نومهم، وذكر ما يقرب من النصف (40%) أن الأعراض أثرت على قدرتهم على العمل في اليوم التالي.
  • ويبدو أن الارتجاع المريئي والنوم لهما علاقة ثنائية الاتجاه؛ فقد تبين أن الارتجاع المريئي يؤثر سلبًا على النوم، في الوقت نفسه، يمكن أن يؤثر الحرمان من النوم، في حد ذاته سلبًا على الارتجاع المريئي عن طريق زيادة وقت تعرض المريء للحمض.
  • ترتبط أهمية الارتجاع الليلي بحقيقة أن هذا النوع من الارتجاع يرتبط بأعراض أكثر عدوانية، مثل: التهاب المريء، أو التهاب المريء التقرحي، ومريء باريت، وسرطان المريء. 

اقرأ أيضا: علاج التهاب القولون التقرحي بالاعشاب

الخلاصة 

نادرًا ما تكون نوبة عرضية واحدة من ارتجاع الحمض وضيق التنفس سببًا للقلق. أي شخص يعاني بشكل متكرر من هذه الأعراض قد يكون مصابًا بمرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) أو الربو؛ لذا يجب زيارة الطبيب للتشخيص الكامل.

قد يستفيد الأشخاص الذين يعانون أعراض الارتجاع المريئي من نمط حياة معين وتغيرات غذائية معينة، وقد يحتاج بعض الناس إلى علاج دوائي، وقد يساعد العلاج المبكر على منع مضاعفات الارتجاع المريئي

اقرأ أيضا: هو الشمندر؟ | فوائده للتخلص من مشاكل الجهاز الهضمي

Leave A Reply

Your email address will not be published.